773.服用伯氨喹后，严重者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。题型：D难度：4

**解析：** 伯氨喹（Primaquine）是一种主要用于防止疟疾复发和传播的抗疟药。其主要的不良反应确实包括急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症，具体机制如下： 1. **急性溶血性贫血**： * 伯氨喹具有氧化性。对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏的患者（俗称“蚕豆病”患者），红细胞内缺乏足够的还原型辅酶Ⅱ（NADPH）来维持谷胱甘肽的还原状态。 * 当服用伯氨喹后，药物产生的氧化代谢产物会导致红细胞膜受损，进而引发急性血管内溶血。这是伯氨喹最严重且常见的特异性反应，因此在用药前通常建议筛查G-6-PD活性。 2. **高铁血红蛋白血症**： * 伯氨喹及其代谢产物可将血红蛋白中的二价铁（Fe²⁺）氧化为三价铁（Fe³⁺），形成高铁血红蛋白。 * 高铁血红蛋白失去携带氧气的能力，导致组织缺氧。轻者可能无症状或仅有发绀，严重者可能出现头晕、恶心、呼吸困难甚至昏迷。 综上所述，题干中描述的“服用伯氨喹后，严重者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症”符合药理学事实。 **结论：正确**