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判断题
617.在服用洋地黄时，可以与葡萄糖酸钙合用。题型：D难度：4
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案：B
解析：
**解析：**
洋地黄类药物（如地高辛、西地兰等）的作用机制是通过抑制心肌细胞膜上的 $Na^+-K^+$-ATP 酶，使细胞内 $Na^+$ 浓度升高，进而通过 $Na^+-Ca^{2+}$ 交换机制使细胞内 $Ca^{2+}$ 浓度增加，从而增强心肌收缩力。
钙离子是洋地黄发挥正性肌力作用的关键介质。如果在服用洋地黄期间同时静脉注射或大量补充钙剂（如葡萄糖酸钙），会导致血液中钙离子浓度迅速升高，进而使心肌细胞内钙超载。这会极大地增强洋地黄的毒性作用，极易诱发严重的心律失常（如室性早搏、室颤等），甚至导致心脏停搏。
因此，临床上严禁在洋地黄化期间快速静脉注射钙剂。若患者确实存在低钙血症需要补钙，必须在严密监护下缓慢进行，并避免与洋地黄类药物同时使用，通常建议两者用药时间间隔至少 4~6 小时以上，且需格外谨慎。题目中表述“可以合用”忽略了其潜在的致命风险，故该说法是错误的。
相关知识点：
洋地黄与葡萄糖酸钙勿合用
题目纠错
卫生员提纲练习题目
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