945.氨甲苯酸促进凝血作用的原理是抑制纤溶酶原激活酶()题型：D难度：3

**解析：** 氨甲苯酸（PAMBA，又称止血芳酸）是一种抗纤维蛋白溶解药。其促进凝血（确切地说是防止已形成的纤维蛋白凝块被溶解从而止血）的主要原理是： 1. **作用机制**：氨甲苯酸的结构与赖氨酸相似，它能竞争性地抑制纤溶酶原激活因子（如组织型纤溶酶原激活物 t-PA、尿激酶等）与纤溶酶原的结合，或者直接占据纤溶酶原上的赖氨酸结合位点。 2. **核心错误点**：题目中表述为“抑制纤溶酶原激活酶”，这种说法不准确且容易引起歧义。氨甲苯酸主要不是直接抑制“激活酶”本身的活性，而是通过**竞争性阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合**，或者**抑制纤溶酶原的激活过程**，从而阻止纤溶酶的形成。更准确的说法是：它抑制**纤溶酶原的激活**，或抑制**纤溶酶的生成**，进而抑制纤维蛋白的溶解。 3. **结论**：虽然其最终效果是抗纤溶，但药理机制描述上，通常强调其竞争性抑制纤溶酶原激活物对纤溶酶原的作用，而非简单地说“抑制纤溶酶原激活酶”。在严格的药理学定义中，该表述存在概念混淆，因此判断为错误。 **正确理解应为：** 氨甲苯酸通过竞争性抑制纤溶酶原激活物，阻止纤溶酶原转化为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，达到止血目的。