判断题
1418.手术刀、剪使用后须用热肥皂水刷洗,然后用水冲洗干净,放在0.1%~0.2%新洁尔灭内浸泡30min,擦干涂液状石蜡。()题型:D难度:2
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
该题说法**错误**。
**主要原因如下:**
1. **新洁尔灭(苯扎溴铵)与肥皂存在配伍禁忌**:
新洁尔灭属于阳离子表面活性剂,而肥皂属于阴离子表面活性剂。两者相遇会发生化学反应,生成不溶性沉淀,导致新洁尔灭的杀菌效力显著降低甚至完全失效。因此,器械在用肥皂水刷洗后,必须用流水**彻底冲洗干净**,确保无肥皂残留,才能放入新洁尔灭溶液中浸泡。题目中虽提到“用水冲洗干净”,但在传统的护理操作规范考题中,重点考察的是**消毒剂的选择**以及**金属器械的防锈处理**逻辑,且现代规范已不再推荐此流程。
2. **现代消毒灭菌规范的更新**:
* **首选高压蒸汽灭菌**:手术刀、剪等金属器械耐热、耐湿,首选的灭菌方法是**压力蒸汽灭菌**,而不是化学浸泡消毒。化学浸泡通常仅用于不耐热器械或紧急情况下。
* **防锈处理**:虽然涂液状石蜡可以防锈,但现代医院供应室通常使用专用的**器械润滑剂(水溶性)**进行保养,而非液状石蜡,因为石蜡可能会影响后续灭菌介质的穿透或造成器械表面油腻,影响使用。
* **消毒剂选择**:目前临床较少单独使用新洁尔灭作为手术器械的最终灭菌手段,因其杀菌谱较窄,对芽孢无效,且易受有机物影响。若需化学浸泡,常选用戊二醛、过氧乙酸等高效消毒剂。
**正确做法参考:**
手术刀、剪使用后应先去除污物,经清洗、干燥后,首选**压力蒸汽灭菌**。若因特殊原因需化学浸泡消毒,应选用高效消毒剂(如2%戊二醛),并严格遵守消毒剂的使用浓度和时间要求,浸泡后需用无菌水冲洗干净并擦干,涂以专用器械保护剂,而非简单的液状石蜡。
**总结:**
题目描述的操作流程存在配伍禁忌风险(肥皂与新洁尔灭),且不符合现代手术器械首选高压蒸汽灭菌及专业保养的规范,故判断为错误。
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