19.以下关于人工呼吸叙述正确的有

这是一道关于心肺复苏（CPR）中人工呼吸操作规范的医学护理类多选题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、B、D、E** ### 详细解析： **A. 进行人工呼吸前要先清理呼吸道并开放气道，使下颌与耳垂连线与地面垂直 —— 【正确】** * **解析**：在进行人工呼吸前，必须确保呼吸道通畅。对于无颈椎损伤的患者，通常采用“仰头举颏法”开放气道。判断气道是否充分开放的标准之一就是**下颌角与耳垂的连线与地面垂直**（即头部后仰至90度左右），这样可以防止舌根后坠阻塞气道。 **B. 每次人工呼吸吹气时间应不少于1秒 —— 【正确】** * **解析**：根据最新的心肺复苏指南（如AHA指南），每次吹气时间应持续**1秒以上**，以确保气体能够充分进入肺部，同时避免过快吹气导致胃胀气或气压伤。 **C. 为达到良好的吹气效果，应先深呼吸后再吹气 —— 【错误】** * **解析**：施救者**不需要**深吸气后再吹气。 * 首先，正常吸气后的潮气量已足够提供患者所需的氧气浓度（呼出气中氧浓度约为16%-17%，足以维持患者基本需求）。 * 其次，如果施救者过度深吸气，可能会导致自身通气过度，引起头晕；且过大的吹气压力容易将气体吹入患者胃部，引起胃胀气甚至反流误吸。 * 正确的做法是：施救者正常吸气，然后均匀地将气吹入患者口中。 **D. 为成人进行人工呼吸时，每次吹气量为400-600ml —— 【正确】** * **解析**：成人人工呼吸的推荐吹气量通常为**400-600ml**（也有指南表述为500-600ml，或简单描述为“看到胸廓起伏即可”）。这个容量足以使胸廓产生可见的起伏，同时避免过量通气。过量通气（>600-700ml）会增加胸腔内压，减少静脉回流，降低心输出量，并增加胃胀气的风险。 **E. 吹气时应观察胸廓有无起伏 —— 【正确】** * **解析**：**胸廓起伏**是判断人工呼吸是否有效、气道是否通畅以及吹气量是否合适的最直观指标。如果吹气时胸廓没有起伏，说明气道可能未完全开放、有异物阻塞或吹气量不足/漏气，需要重新调整。 ### 总结： * **关键点记忆**： 1. **先清道，后开放**（下颌耳垂连线垂直地面）。 2. **吹气慢而匀**（时间>1秒）。 3. **看胸廓**（起伏即有效）。 4. **量适中**（400-600ml，无需深吸氣）。