1759.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()题型：B难度：2

**解析：** 青霉素过敏性休克是一种严重的、可能危及生命的速发型过敏反应（I型变态反应）。其病理生理机制主要涉及全身血管扩张、毛细血管通透性增加导致有效循环血量急剧减少，以及支气管平滑肌痉挛导致呼吸道阻塞。 1. **盐酸肾上腺素（C选项）**：是抢救过敏性休克的**首选药物**。 * **药理作用**：肾上腺素能激动$\alpha$受体和$\beta$受体。 * 激动$\alpha$受体：使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，提升血压，减轻喉头水肿和黏膜充血。 * 激动$\beta_1$受体：增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能。 * 激动$\beta_2$受体：迅速松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，改善呼吸困难；同时抑制肥大细胞释放过敏介质。 * 因此，肾上腺素能同时对抗过敏性休克中的低血压和呼吸道梗阻两大致命症状，起效快，效果确切。 2. **其他选项分析**： * **A. 盐酸异丙嗪**：属于抗组胺药（H1受体阻断剂），主要用于缓解过敏引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，起效较慢，且无升压和改善呼吸窘迫的作用，仅作为辅助治疗药物。 * **B. 苯肾上腺素**：主要为$\alpha$受体激动剂，虽能收缩血管升高血压，但对支气管平滑肌无松弛作用，不能解决呼吸道痉挛问题，故不作为首选。 * **D. 异丙肾上腺素**：主要为$\beta$受体激动剂，虽能扩张支气管和兴奋心脏，但缺乏$\alpha$受体激动的缩血管作用，甚至可能因扩张外周血管而加重低血压，故不适用于以低血压为主要特征的休克抢救。 **结论：** 抢救青霉素过敏性休克时，应立即皮下或肌内注射盐酸肾上腺素，必要时可静脉注射。故正确答案为 **C**。