判断题
2040.住院病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、门诊病历。()题型:D难度:1
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查的是住院病历的排列顺序。根据我国卫生部(现国家卫生健康委员会)发布的《病历书写基本规范》及相关医疗护理常规,患者出院后,住院病历应当按照规定的顺序进行整理和归档,以便于查阅和管理。
标准的住院病历排列顺序通常如下:
1. **住院病历首页**:包含患者基本信息、诊断、手术操作等核心数据,通常置于最前(注:部分旧版教材或特定医院规定可能将体温单置于最前,但在现代病案管理标准中,首页往往作为索引置于首位,或者在临床护理文件排列中,体温单因需频繁查看常置于护理记录之首。然而,本题给出的顺序是临床上常见的**护理视角**或**传统教学**中的排序逻辑,即按使用频率和产生时间逆序或特定逻辑排列)。
*需要特别注意的是*:不同版本的护理学基础教材或医院管理规定,对于“住院病历首页”和“体温单”谁在最前可能存在细微差异。
- **临床护理工作中**(患者在院期间):为了方便医护人员随时观察生命体征,**体温单**通常排在病历的最前面,其次是医嘱单、入院记录等。
- **病案室归档时**:通常**住院病历首页**排在最前。
本题题干给出的顺序为:“体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、门诊病历”。
这一顺序符合**患者在院期间**或**传统护理学教材**中关于病历排列的常见描述(侧重于临床使用的便捷性,体温单最常用故在最前)。在这种语境下,该排列顺序是被视为正确的。
具体各部分含义及逻辑:
1. **体温单**:反映患者生命体征,变化最快,查阅最频,故排第一。
2. **医嘱单**:医生治疗的直接依据,紧随其后。
3. **入院记录/病史及体格检查**:患者入院时的基本情况评估。
4. **病程记录**:住院期间的病情演变和治疗过程。
5. **各种检验检查报告单**:辅助检查结果。
6. **护理病历**:护理过程中的记录。
7. **住院病历首页**:汇总信息。
8. **门诊病历**:入院前的诊疗记录,作为参考附后。
综上所述,题干描述的顺序符合护理学基础中关于住院病历排列的常规要求。
**答案:正确**
相关知识点:
住院病历排列顺序要记清
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