判断题
2038.填写住院病历和有关的护理表格时用黑色水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。()题型:D难度:1
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
根据《病历书写基本规范》及医院护理文书书写的相关规定,住院病历和护理表格的书写确实要求字迹清晰、工整,且通常要求使用**蓝黑墨水**或**碳素墨水**(黑色)钢笔或签字笔进行书写,以确保字迹持久、不易褪色,符合档案保存要求。
但是,题干中的表述存在以下不严谨或错误之处,导致判断为“错误”:
1. **眉栏填写的特殊性**:虽然大部分病历内容要求用黑色或蓝黑墨水笔填写,但部分医院的特定表格眉栏(如体温单上的某些标识、过敏史标记等)可能规定使用**红笔**或其他颜色进行特殊标记,并非所有栏目都“逐页”仅用黑色水笔。
2. **“水笔”的规范性**:规范中更强调使用的是**钢笔**或**签字笔**(碳素笔),因为普通“水笔”(尤其是非碳素的蓝色圆珠笔或水性笔)字迹容易随时间推移而褪色、扩散,不符合医疗文书长期存档的要求。因此,笼统地说用“黑色水笔”是不准确的,应明确为“蓝黑墨水、碳素墨水钢笔或签字笔”。
3. **不同版本规范的差异**:在较新的电子病历普及背景下,手写病历的要求也在细化。传统考试中,此类题目通常考察的是对“蓝黑墨水/碳素墨水”这一标准术语的记忆,而非通俗的“黑色水笔”。此外,有些旧版规范或特定科室规定可能允许使用蓝黑墨水,而不仅仅是黑色。
**综上所述**,最核心的错误点在于**“黑色水笔”**这一表述不够专业和准确,规范用语应为**“蓝黑墨水或碳素墨水钢笔/签字笔”**;同时,“逐页填写眉栏”的说法也过于绝对,忽略了特殊标记颜色的使用。因此,该说法是错误的。
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