1260.为患者测量呼吸时应()题型：C难度：1

**解析：** 本题考查的是为患者测量呼吸的正确操作方法和注意事项。 * **A项正确**：测量呼吸时，护士通常通过观察患者胸部或腹部的起伏来计数。一次完整的呼吸周期包括一次吸气和一次呼气，因此一呼一吸计为1次。 * **B项错误**：对于一般患者，通常观察30秒，将所得数值乘以2得出每分钟呼吸次数；或者观察15秒乘以4。但在临床护理规范中，为了减少误差，通常建议至少观察30秒。更重要的是，如果呼吸节律不齐，必须测量1分钟。虽然“观察15s乘以4”在某些快速评估场景下可用，但相比之下，C、E项针对特殊情况的描述更为关键和准确，且常规教学中常强调观察30秒或1分钟以确保准确性。不过，最关键的错误点在于D项的对比以及E项的必要性。让我们重新审视标准护理操作：常规情况下，可测30秒乘以2；若呼吸不规则或危重患者，需测1分钟。B项所述方法本身在理论上是存在的（15s x 4），但在单选题或多选题的语境下，通常优先选择更严谨的操作（如测30s或1min）。然而，结合本题为多选题且答案为ACE，说明出题者认为B项不是最佳或标准操作（可能倾向于测30s或1min以减少误差），或者重点在于考察危重患者的处理。 * **C项正确**：对于危重患者，由于呼吸微弱，胸腹部起伏不明显，不易直接观察。此时可用少许棉花纤维置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被气流吹动的情况来计数呼吸，这是标准的替代测量方法。 * **D项错误**：测量呼吸时，**不应**让患者注意到自己在被测量呼吸，因为人的呼吸受意识控制，一旦患者注意力集中或被察觉，呼吸频率和节律可能会发生改变，导致测量结果不准确。正确的做法是在测量脉搏后，手仍保持在诊脉部位，转移患者注意力，同时观察呼吸。 * **E项正确**：危重患者往往呼吸节律不规则或气息微弱，为了保证测量的准确性，必须测量满1分钟的呼吸次数，并做好记录。 综上所述，正确的操作是A、C、E。 **正确答案：ACE**