4. 题干二:患者女，48岁，鼻咽癌，吞咽困难，无法经口进食，长期鼻饲，体型消瘦，肌肉流失严重，NRS2002评分5分，MNA-SF评分5分。患者出现吞咽困难，若经口进食应推荐患者食用下列哪个食物?

7.患者，女，48岁，肺癌脑转移，昏迷不能经口进食，全身营养不良，于四周前留置鼻胃 管，现出现食管溃疡(2)进行管饲喂养时，应将床头抬高( ) 。

7.患者，女，48岁，肺癌脑转移，昏迷不能经口进食，全身营养不良，于四周前留置鼻胃 管，现出现食管溃疡。(1)患者现在仍需长期管饲喂养，目前最适宜( )喂养途径

6.患者，男，56岁，食道癌术后5年，1周前因右髋部胀痛， NRS 评分6分入院，入院检查示:右股骨头浓聚影，医生给予羟考酮缓释片20mg.Q12h，口服，疼痛控制不佳， NRS 评分仍在4-5分。(3)患者在服用阿片类药物过程中，最常见的副反应是( )

6.患者，男，56岁，食道癌术后5年，1周前因右髋部胀痛， NRS 评分6分入院，入院检查示:右股骨头浓聚影，医生给予羟考酮缓释片20mg.Q12h，口服，疼痛控制不佳， NRS 评分仍在4-5分。(2)阿片类药物的滴定就是( )

6.患者，男，56岁，食道癌术后5年，1周前因右髋部胀痛， NRS 评分6分入院，入院检查示:右股骨头浓聚影，医生给予羟考酮缓释片20mg.Q12h，口服，疼痛控制不佳， NRS 评分仍在4-5分。 (1)照顾该患者最基木最主要的社会支持系统是( )

5.患者，男，67岁，小细胞肺癌3年，近日患者意识模糊，少量饮水，未进食，体温38.5-39.2℃ 之间，呼吸30-35次/分，血压维持在80-105/40-55mmHg， 尿量为200-400ml/日，总能听见“呼 噜呼噜”的声音。医生告知家属患者病情危重，处于频死期，随时可能离开人世。(1))下列护理措施对该患者不妥的是( )

5.患者，男，67岁，小细胞肺癌3年，近日患者意识模糊，少量饮水，未进食，体温38.5-39.2℃ 之间，呼吸30-35次/分，血压维持在80-105/40-55mmHg， 尿量为200-400ml/日，总能听见“呼 噜呼噜”的声音。医生告知家属患者病情危重，处于频死期，随时可能离开人世。(1))晚期癌症患者最常见的精神错乱是 ( )

5.患者，男，67岁，小细胞肺癌3年，近日患者意识模糊，少量饮水，未进食，体温38.5-39.2℃ 之间，呼吸30-35次/分，血压维持在80-105/40-55mmHg， 尿量为200-400ml/日，总能听见“呼 噜呼噜”的声音。医生告知家属患者病情危重，处于频死期，随时可能离开人世。(1).患者进入频死期了，最后消失的感知觉是( )

4.患者，女，67岁，肺癌，术后辅助化疗。入院后到医患沟通办公室投诉医院没有提供营养餐、核磁共振检查等待时间长、B超检查患者多候诊环境差。(3)结束本次沟通时，护士说“我很感谢你愿意和我分享你的苦恼，很高兴能为你提供帮 助。希望你以后也能像今天一样向我倾诉你的苦恼，让我们共同一起来想办法解决问题?”。 护士用到了那种沟通技巧? ( )

4.患者，女，67岁，肺癌，术后辅助化疗。入院后到医患沟通办公室投诉医院没有提供营养餐、核磁共振检查等待时间长、B超检查患者多候诊环境差。(2)与患者的有效沟通对策?( )