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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

14.以下哪个步骤是伤口护理最关键的一环( )

A
 伤口评估
B
 伤口测量
C
 伤口清创
D
 伤口消毒
E
 伤口敷料选择

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 伤口护理是一个系统化、动态的过程,而**伤口评估(A)**是这一过程的起点和基础,因此被视为最关键的一环。 1. **指导后续所有步骤**:只有通过全面、准确的评估(包括伤口类型、大小、深度、渗出液情况、周围皮肤状况、感染迹象以及患者的全身状况如营养、血糖等),医护人员才能制定出个体化、科学的治疗方案。 2. **决定其他选项的执行方式**: * **伤口测量(B)**只是评估的一部分内容,用于记录伤口变化,但不能单独决定治疗方案。 * **伤口清创(C)**是否需要执行、采用何种清创方式(自溶性、机械性、酶学或外科清创),完全取决于对伤口坏死组织类型和量的评估结果。 * **伤口消毒(D)**使用的消毒剂种类(如碘伏、生理盐水等)需根据伤口阶段和细菌负荷情况由评估结果决定,不当消毒反而可能损伤新生肉芽。 * **伤口敷料选择(E)**必须依据伤口的渗液量、有无感染、伤口床颜色等评估指标来选择“湿性愈合”所需的合适敷料。 综上所述,如果没有正确的评估,后续的测量、清创、消毒和敷料选择都可能变得盲目甚至错误,导致愈合延迟或并发症。因此,**伤口评估**是贯穿伤口护理始终且最为核心的关键步骤。 故正确答案为 **A**。
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