7.患者，女，37岁，公司职员，离异，计划3个月后再婚，体检时发现乳腺包块， 一周前病理活检结果:浸润性导管癌。在等待手术的过程中，夜间完全不能放松，躺在床上几个小时也不能入睡，自己感觉心脏怦怦的跳。她花了大量的时间上网查阅疾病相关的资料，在论坛里接触乳腺癌术后的患者。(2)针对患者目前的状况，首选的心理评估量表是?( )

**解析：** 1. **病例分析**： * 患者确诊为乳腺癌（浸润性导管癌），面临手术及未来的生活变化（再婚计划）。 * **核心症状**：“夜间完全不能放松”、“躺在床上几个小时也不能入睡”（失眠）、“感觉心脏怦怦的跳”（心悸/躯体化焦虑症状）。 * **行为表现大量查阅资料、接触病友论坛，表现出对疾病的过度关注和担忧。 * 综合来看，患者目前最突出的心理问题是**焦虑情绪**。 2. **选项分析**： * **A. SCL-90 (症状自评量表)**：包含90个项目，涵盖躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子。虽然它可以评估焦虑，但它是一个综合性的心理健康筛查量表，针对性不如专用量表强，且耗时较长，通常用于全面评估心理状况，而非针对单一突出症状的首选快速评估。 * **B. SAS (焦虑自评量表, Self-Rating Anxiety Scale)**：由Zung编制，专门用于衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化。患者表现为紧张、失眠、心悸等典型焦虑症状，SAS是评估焦虑情绪最常用、最直接的工具，符合“首选”的要求。 * **C. SDS (抑郁自评量表, Self-Rating Depression Scale)**：专门用于评估抑郁状态。虽然癌症患者常伴有抑郁，但该患者目前的主要主诉是紧张、心慌、失眠，更偏向于焦虑而非典型的情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状，故不首选。 * **D. DMSM**：此选项通常为干扰项或拼写错误（可能指DSM诊断标准，但DSM是诊断分类系统而非自评量表；或指其他非主流量表），在常规心理评估量表中不作为首选焦虑评估工具。 * **E. LES (生活事件量表, Life Events Scale)**：主要用于评定过去一段时间内个体所经历的生活事件及其对身心健康的影响，属于应激源评估，而非当前情绪状态的评估。 3. **结论**： 鉴于患者主要表现为术前的紧张、恐惧、失眠和自主神经功能紊乱（心悸），其核心心理问题是焦虑。因此，针对焦虑状况进行量化评估，**SAS（焦虑自评量表）**是最合适且首选的工具。 **正确答案：B**