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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

12.患者,男,67岁,右半结肠癌晚期,突发腹痛,诊断其是否有肠梗阻的优先检查方法( )

A
 腹部 X 光片
B
 腹部彩超
C
 腹部触诊
D
 核磁共振
E
 肛门指检

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查肠梗阻的辅助检查选择。 1. **病情分析**:患者为老年男性,有右半结肠癌晚期病史,突发腹痛。结肠癌晚期容易因肿瘤增大阻塞肠腔或引起肠套叠、粘连等导致急性肠梗阻。此时需要快速、简便且有效的检查手段来初步确认是否存在肠梗阻及其大致部位。 2. **选项分析**: * **A. 腹部 X 光片(立位腹平片)**:这是诊断肠梗阻**首选**且最常用的影像学检查方法。在立位或侧卧位腹部 X 线平片上,肠梗阻典型的表现是出现多个气液平面(阶梯状排列)和胀气的肠袢。该检查操作简单、快捷、费用低,能迅速提供诊断依据,因此作为优先检查方法。 * **B. 腹部彩超**:虽然超声对某些软组织病变有帮助,但由于肠道内充满气体,超声波难以穿透,会严重干扰成像,因此不是诊断肠梗阻的首选方法,主要用于排除其他急腹症(如胆囊炎、泌尿系结石等)。 * **C. 腹部触诊**:属于体格检查的一部分,虽然重要,但不能直接“诊断”肠梗阻的影像学证据,且对于肥胖或腹肌紧张的患者,触诊准确性受限,不能替代影像学检查作为确诊依据。 * **D. 核磁共振(MRI)**:虽然分辨率高,但检查时间长、费用高、对患者配合度要求高,不适合急诊情况下对肠梗阻的快速初筛。通常在 CT 无法明确或需要进一步评估软组织侵犯时使用。 * **E. 肛门指检**:主要用于直肠下段病变的检查(如直肠癌、直肠息肉等),对于高位或结肠中段的梗阻诊断价值有限,不能作为全结肠梗阻的优先筛查手段。 3. **结论**:综上所述,腹部 X 光片(立位腹平片)因其便捷性和典型的影像学特征,是诊断肠梗阻的优先检查方法。 故正确答案为 **A**。
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