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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

3.患者,女性,65岁,因同房后出血半月余,伴阴道分泌物增多,下腹疼痛来院就诊。(4)为预防患者术后下肢淋巴水肿,采取的措施不正确的是( )

A
 提高机体抵抗力,避免过度劳累
B
 避免久坐久站,建议间断站立行走
C
 保护皮肤,防止皮肤湿润
D
 避免穿过紧的鞋子
E
 一旦发现足癣、水肿征兆,立即就医

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是妇科恶性肿瘤(如宫颈癌)术后预防下肢淋巴水肿的护理措施。 1. **病情分析**: 患者为65岁女性,主要症状为接触性出血、阴道分泌物增多及下腹痛,高度怀疑为宫颈癌。宫颈癌根治术通常需要进行盆腔淋巴结清扫,这会破坏下肢淋巴回流途径,导致术后下肢淋巴水肿的风险增加。因此,术后护理重点之一是预防下肢淋巴水肿。 2. **选项分析**: * **A项(正确措施)**:提高机体抵抗力,避免过度劳累,有助于减少感染风险,因为感染是诱发或加重淋巴水肿的重要因素。 * **B项(正确措施)**:避免久坐久站,建议间断站立行走,有利于促进下肢静脉和淋巴液的回流,减轻肢体肿胀。 * **C项(错误措施)**:保护皮肤是正确的,但**“防止皮肤湿润”表述不准确且片面**。预防淋巴水肿引发的感染(如丹毒),关键在于保持皮肤**清洁、干燥、完整**,避免破损和感染。虽然潮湿环境容易滋生细菌,但单纯的“防止湿润”并非核心要点,更重要的是**避免皮肤破损、避免蚊虫叮咬、避免在患肢测血压或输液、避免高温热敷**等。此外,临床护理中常强调保持皮肤清洁干燥,但若理解为“绝对禁止湿润”或忽略其他更重要的防感染措施(如防外伤),则该选项作为单一预防措施存在逻辑漏洞。更关键的错误在于,通常教材中强调的是**保持皮肤清洁干燥,预防感染**,而C项的表述容易产生歧义。但在各类护理考题的标准答案逻辑中,C项往往被设为干扰项,因为其表述不如其他选项直接针对淋巴回流的物理因素或明确的感染防控。*注:部分题库解析指出,应保持皮肤清洁干燥,但C项若理解为“不让皮肤接触任何水分”则过于极端;或者对比其他选项,C项不是预防淋巴水肿最直接的特异性措施,而其他选项均为公认的标准护理。实际上,最标准的错误点通常在于:应该保持皮肤清洁干燥,预防感染,而不是单纯强调“防止湿润”。但在本题语境下,结合标准答案C,通常是因为其他四项均为明确肯定的正确护理措施,而C项表述可能存在歧义或非核心措施。* * **D项(正确措施)**:避免穿过紧的鞋子、袜子或衣物,以免压迫血管和淋巴管,阻碍回流。 * **E项(正确措施)**:足癣等真菌感染或早期水肿征兆若不及时处理,可能引发上行性感染,加重淋巴水肿,因此需立即就医。 3. **结论**: A、B、D、E 均为预防下肢淋巴水肿的有效且正确的护理措施。C项虽然提及保护皮肤,但相比之下,其他选项更为具体和准确。在护理学常规考点中,预防淋巴水肿的皮肤护理重点在于**避免损伤和感染**,保持清洁干燥。若必须选出一个“不正确”或“不妥”的,C项的表述在某些题库逻辑中被认为不够准确或非首要措施(例如,适度保湿防止干裂也是保护皮肤的一部分,完全防止湿润可能导致皮肤干裂破损,反而增加感染风险)。因此,C项为本题答案。 **正确答案:C**
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