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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

3.患者,女性,65岁,因同房后出血半月余,伴阴道分泌物增多,下腹疼痛来院就诊。(3)现患者术后出现膀胱功能障碍,进行生物反馈训练,下列说法错误的是( )

A
 测压装置零点平耻骨联合
B
 无需放尽膀胱内尿液
C
 连接生理盐水的水温为38~40℃
D
 指导患者深呼吸后屏气,配合做有意识的排尿动作,协助患者观察用力后测压器水柱波动
E
 每加量输入一次,患者做一次感觉练习和用力排尿训练,使每次膀胱压力至少达到60cmH2O

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是膀胱功能障碍患者进行生物反馈训练(通常涉及尿动力学检查或膀胱功能训练中的测压环节)的操作规范。我们需要逐一分析各个选项的正确性,从而找出错误的说法。 1. **分析选项 A:测压装置零点平耻骨联合** * **正确**。在进行膀胱测压时为了准确测量膀胱内的压力,必须消除静水压的影响。标准操作要求将测压传感器的零点参考点设定在耻骨联合水平(即膀胱的大致位置),这是尿动力学检查的基本规范。 2. **分析选项 B:无需放尽膀胱内尿液** * **错误**。在进行膀胱测压或相关的生物反馈训练前,通常要求患者排空膀胱(或通过导尿管引流尽膀胱内残余尿液)。如果膀胱内存有大量尿液,会干扰初始压力的测定,影响对膀胱顺应性、感觉阈值等指标的准确评估。此外,生物反馈训练往往需要从膀胱空虚或特定容量开始逐步充盈,以观察不同容量下的压力变化和患者感觉。因此,“无需放尽”是不符合常规操作规范的。 3. **分析选项 C:连接生理盐水的水温为38~40℃** * **正确**。用于膀胱灌注的生理盐水温度应接近体温(37℃左右),通常在35~40℃之间。过冷或过热的液体都会刺激膀胱逼尿肌,引起非自主性的收缩或不适,从而干扰测试结果的准确性。38~40℃是适宜的温度范围。 4. **分析选项 D:指导患者深呼吸后屏气,配合做有意识的排尿动作,协助患者观察用力后测压器水柱波动** * **正确**。生物反馈训练的核心在于让患者通过视觉或听觉反馈来感知和控制盆底肌及逼尿肌的活动。指导患者进行特定的动作(如屏气、模拟排尿)并观察压力变化,有助于患者建立正确的肌肉控制意识,区分腹肌用力与盆底肌/逼尿肌用力的区别。 5. **分析选项 E:每加量输入一次,患者做一次感觉练习和用力排尿训练,使每次膀胱压力至少达到60cmH2O** * **正确(在特定训练语境下)**。虽然正常的排尿压力因个体而异,但在某些针对膀胱无力或排尿困难患者的生物反馈强化训练中,可能会设定一个目标压力值(如60cmH2O)来确保逼尿肌产生了足够的收缩力。此选项描述的是训练过程中的具体操作目标和步骤,属于可行的训练方案描述。相比之下,B选项违背了基本的准备原则,错误更为明显和根本。 **结论:** 选项 B 说法错误,因为在进行此类检查或训练前,通常需要排空膀胱以确保基线准确和训练的有效性。 **正确答案:B**
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