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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者,女,46岁,左乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼,最理想的预期目标是( )

A
 手能梳头
B
 肘能屈伸
C
 肩能外展
D
 手经胸前摸到对侧肩膀
E
 手经头顶摸到对侧耳朵

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 乳腺癌根治术后,由于手术切除了胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结清扫,患者患侧上肢容易出现淋巴水肿、关节僵硬及活动受限。因此,术后功能锻炼的主要目的是恢复患侧上肢的功能,预防并发症,提高生活质量。 功能锻炼通常分为几个阶段,预期目标也随康复进程逐步提升: 1. **早期目标**:主要是防止关节僵硬和肌肉萎缩,如手指屈伸、腕部活动、肘部屈伸等(对应选项 B)。 2. **中期目标**:逐渐增加肩关节的活动范围,如手能摸到对侧肩膀(对应选项 D)、手能梳头(对应选项 A,通常涉及肩关节前屈和外展的一定角度)。 3. **理想/最终目标**:恢复肩关节的全范围活动能力。**“手经头顶摸到对侧耳朵”**(对应选项 E)这一动作需要肩关节具备良好的外展、外旋及前屈功能,是患侧上肢功能恢复最全面、最理想的体现。相比之下,“肩能外展”(选项 C)只是一个单一的运动方向,不如选项 E 所描述的综合功能性动作具有代表性。 综上所述,手经头顶摸到对侧耳朵代表了肩关节活动度的最大程度恢复,是功能锻炼最理想的预期目标。 故正确答案为 **E**。
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