2. 十、患者王某，女性，53岁，小细胞肺癌;入院行第2周期化疗，拟定明日行EP方案，患者今日出现恶心呕吐2次。预防预期性恶心呕吐，重点是控制好每周期化疗中( )和( )恶心呕吐的发生。

**解析：** 本题考查的是化疗所致恶心呕吐（CINV）的分类及预期性恶心呕吐的预防策略。 1. **概念理解**： * **预期性恶心呕吐**：是指患者在既往化疗周期中经历过恶心呕吐后，在后续化疗开始前或刚开始时，因条件反射和心理因素诱发的恶心呕吐。它属于一种条件反射性的反应。 * **急性恶心呕吐**：通常指化疗给药后24小时内发生的恶心呕吐。 * **延迟性（迟发性）恶心呕吐**：通常指化疗给药24小时后发生，可持续数天（如第2-5天）。 2. **逻辑推导**： * 预期性恶心呕吐的发生主要与患者在前一次或前几次化疗中的不良体验有关。如果患者在之前的化疗周期中，**急性期**和**延迟期**的恶心呕吐没有得到良好的控制，这种痛苦的经历会形成强烈的记忆和心理暗示，从而在下一个周期诱发预期性恶心呕吐。 * 因此，预防预期性恶心呕吐的关键在于**“防患于未然”**，即在每一个化疗周期中，都要严格控制好**急性**和**延迟性**恶心呕吐，避免患者产生严重的负面体验，从而切断条件反射的形成链条。 3. **选项分析**： * **A. 急性、延迟性**：正确。控制好这两个阶段的症状是预防下一周期出现预期性反应的基础。 * B. 爆发性、难治性：爆发性呕吐是指在预防用药充分的情况下仍发生的呕吐；难治性呕吐是指在前一周期预防失败且本周期再次失败的呕吐。这两者通常是控制不佳的结果，而非预防预期性呕吐的直接控制目标阶段。 * C. 爆发性、迟发性：“迟发性”即延迟性，但“爆发性”不是预防预期性呕吐的首要控制阶段分类。 * D. 急性、难治性：难治性是结果描述，非时间阶段。 * E. 难治性、迟发性：同上。 **结论：** 预防预期性恶心呕吐的重点是控制好每周期化疗中**急性**和**延迟性**恶心呕吐的发生，以避免患者建立不良的条件反射。 故正确答案为 **A**。