单选题
10.前列腺癌术后患者的健康教育正确的是( )
A
术后进食易消化、含纤维多的食物,防止便秘
B
术后2周内避免剧烈运动,如跑步、性生活等
C
告知患者术后不会出现排尿异常现象
D
锻炼提肛肌的方法是呼气时缩肛,吸气时放松肛门括约肌
E
术后常出现逆行射精,会影响性交
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查前列腺癌术后患者的健康教育及护理措施。
* **A项正确**:前列腺术后患者应保持大便通畅,避免用力排便导致腹压增高,进而引起手术部位出血或影响伤口愈合。因此,建议患者进食易消化、富含纤维素的食物多饮水,以预防便秘。
* **B项错误**:术后一般建议休息1个月左右,避免剧烈运动(如跑步、骑自行车等)和重体力劳动。关于性生活,通常建议术后2个月内避免,以便让手术区域充分愈合,2周时间过短。
* **C项错误**:前列腺切除术后,由于括约肌功能可能受到暂时性影响或膀胱颈口改变,患者常会出现尿失禁、尿频、尿急等排尿异常现象。随着恢复和盆底肌锻炼,多数患者症状会逐渐改善,但告知患者“不会出现”是不符合事实的,容易引起患者焦虑或误解。
* **D项错误**:提肛运动(凯格尔运动)的正确方法通常是:**吸气时收缩肛门括约肌(提肛),保持数秒,然后呼气时放松**。选项中的描述与常规指导相反,或者表述不准确,通常强调收缩时的憋气或自然呼吸配合,但核心错误在于其描述的呼吸与肌肉动作的配合可能导致效果不佳或误导,且标准指导多为“收缩-保持-放松”的节奏,重点在于收缩力的维持。更严谨的医学指导中,往往不强制绑定特定的吸呼阶段,但若绑定,通常建议在收缩时避免Valsalva动作(即避免深吸气后屏气用力),有些指导建议正常呼吸或呼气时收缩以减少腹压,但D项的描述“呼气时缩肛,吸气时放松”并非唯一标准,且相比A项的绝对正确性,D项存在争议或非最佳实践。但在多数护理教材中,提肛运动强调的是有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌,然后放松,反复进行。若必须配合呼吸,通常建议**收缩时吸气或自然呼吸,放松时呼气**,或者简单地强调收缩持续5-10秒。此处D项主要作为干扰项,其具体呼吸配合描述不如A项的饮食护理原则那样具有普遍公认的绝对正确性。*注:部分教材可能指出收缩时吸气,放松时呼气;也有指出避免屏气。但相比之下,A项是术后护理的核心重点且无争议。*
* **E项错误**:前列腺根治术后,由于切除了精囊腺和输精管壶腹部等结构,确实常出现逆行射精或无射精现象,但这**不影响性交能力**(勃起功能可能受神经血管束保留情况影响,但射精缺失本身不阻碍性交行为)。此外,对于癌症患者,术后主要关注点是肿瘤控制和排尿功能恢复,性功能恢复是次要但重要的生活质量指标,但“会影响性交”表述不准确,应表述为“可能出现逆行射精或无精液射出,但不影响性欲和勃起功能(若神经保留良好)”。
综上所述,最准确、核心的健康教育内容是预防便秘,故选 **A**。
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