单选题
5.PN最常见也最严重的并发症为( )
A
中心静脉导管相关感染
B
血栓性静脉炎
C
导管断裂和闭塞
D
水电解质紊乱
E
再喂养综合征
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
PN(Parenteral Nutrition,肠外营养)是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。由于肠外营养液通常具有高渗性、高营养物质浓度等特点,且需要长期通过中心静脉导管输注,因此其并发症主要涉及机械性、感染性和代谢性三大类。
1. **中心静脉导管相关感染(选项 A)**:
* **最常见**:肠外营养液富含葡萄糖、氨基酸和脂肪乳,是细菌和真菌良好的培养基。加之中心静脉导管留置时间较长,破坏了皮肤屏障,若护理不当或无菌操作不严格,极易发生导管相关性血流感染(CRBSI)。
* **最严重**:严重的导管感染可导致败血症、感染性休克,甚至多器官功能衰竭,危及患者生命。因此,它被公认为 PN 最常见且最严重的并发症。
2. **其他选项分析**:
* **B. 血栓性静脉炎**:多见于周围静脉输注高渗液体时,中心静脉因血流量大,发生率相对较低,且严重程度通常不及严重感染。
* **C. 导管断裂和闭塞**:属于机械性并发症,虽然可能发生,但发生率和致死率均低于感染。
* **D. 水电解质紊乱**:属于代谢性并发症,通过定期监测血液生化指标并及时调整配方,通常可以预防和纠正,一般不视为“最严重”的急性致命并发症。
* **E. 再喂养综合征**:主要发生在长期营养不良患者重新开始营养支持时,虽严重但具有特定的人群指向性,并非所有 PN 患者最常见的并发症。
综上所述,中心静脉导管相关感染既是 PN 治疗中最常见的并发症,也是后果最严重的并发症之一。
**正确答案:A**
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