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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

8.患者,男,71岁,因刺激性咳嗽,痰中带血3周,外院胸片检查提示左肺上叶直径8cm不规则块状阴影。门诊以“肺癌”收入院,进一步 CT检查提示纵膈淋巴结转移,拟行射频消融术进行治疗。(1)手术中通过射频输出,使肿瘤组织凝固变性,局部温度达到( )以上

A
 70℃
B
 80℃
C
 90℃
D
 100℃
E
 110℃

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 射频消融术(RFA)是一种利用高频交流电产生热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死的微创治疗技术。其基本原理是通过电极针向周围组织发射射频波,引起组织内离子高速震荡摩擦产生热能。 关于温度与组织变化的关系: 1. **45℃~60℃**:蛋白质开始变性,但过程较慢,且可能因血流散热效果不佳。 2. **60℃以上**:细胞内的蛋白质迅速发生不可逆的凝固性变性,导致细胞死亡。 3. **90℃~100℃及以上**:虽然也能导致坏死,但过高的温度会导致组织碳化或气化,形成绝缘层,反而阻碍热量的进一步传导,影响消融范围的效果和均匀性。 在临床实践和相关护理学、外科学教材中,通常认为射频消融时,为了使肿瘤组织达到有效的**凝固性坏死**,局部温度需达到 **90℃** 以上(部分文献指出60℃即可致死,但为了确保彻底凝固变性且考虑到测温点与实际 hottest spot 的差异,考题中常以90℃作为标准界限,或者指代快速凝固变性的典型温度区间)。 *注:不同教材版本对具体数值的侧重略有差异,但根据本题给出的标准答案 C (90℃),其考察点在于区分“开始变性”与“充分凝固变性/坏死”的温度阈值。一般认为超过90℃能确保组织快速、彻底的凝固性坏死。* 因此,本题正确答案为 **C**。
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