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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

9.患者,男,45岁,淋巴瘤,同步放化疗中,血常规检查白细胞 (WBC) 和血小板 (PLT) 低于多少时应暂停放疗( )

A
 WBC<1*109/L,PLT<50*109/L
B
 WBC<2*109/L,PLT<60*109/L
C
 WBC<3*109/L,PLT<70*109/L
D
 WBC<4*109/L,PLT<80*109/L
E
 WBC<5*109/L,PLT<90*109/L

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 在肿瘤患者的同步放化疗过程中,骨髓抑制是常见的不良反应之一,主要表现为白细胞(WBC)和血小板(PLT)计数的下降。为了确保治疗安全,防止发生严重的感染或出血并发症,临床通常设定了暂停放疗的血象阈值。 1. **白细胞(WBC)标准**: * 正常成人白细胞参考范围通常为 $(4.0 \sim 10.0) \times 10^9/L$。 * 当白细胞计数低于 $3.0 \times 10^9/L$ 时,患者发生感染的风险显著增加。因此,临床常规规定,若 WBC $< 3.0 \times 10^9/L$,应暂停放疗,并给予升白细胞药物处理,待血象恢复后再继续治疗。 2. **血小板(PLT)标准**: * 正常成人血小板参考范围通常为 $(100 \sim 300) \times 10^9/L$。 * 当血小板计数低于 $70 \times 10^9/L$ 时,出血风险增加。虽然不同指南或医院的具体执行标准可能略有差异(有的标准为 $<50 \times 10^9/L$ 或 $<80 \times 10^9/L$),但在本题的选项设置及常规护理学/肿瘤学考试标准中,通常将 PLT $< 70 \times 10^9/L$ 作为暂停放疗的警戒线之一,以平衡治疗连续性与安全性。 3. **选项分析**: * A项 ($WBC<1, PLT<50$):数值过低,此时患者已处于极高风险状态,不应等到此程度才暂停,属于严重骨髓抑制的处理范畴。 * B项 ($WBC<2, PLT<60$):同样偏低,通常 WBC $<2.0 \times 10^9/L$ 时需采取更积极的保护性隔离措施。 * **C项 ($WBC<3, PLT<70$)**:符合大多数临床教材及考试标准中关于“暂停放疗”的常规阈值。 * D项、E项:阈值过高,若按此标准暂停,会导致大量患者不必要的治疗中断,影响疗效。 综上所述,当白细胞低于 $3 \times 10^9/L$ 且血小板低于 $70 \times 10^9/L$ 时,应暂停放疗。 **正确答案:C**
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