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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

11.下列属于放疗晚期不良反应的是( )

A
 放射性颌骨坏死
B
 口干
C
 味觉改变
D
 放射性肺炎
E
 放射性直肠炎

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 放射治疗的不良反应根据发生时间通常分为早期反应(急性反应)和晚期反应(慢性反应)。 1. **早期反应**:通常发生在放疗期间或放疗结束后3个月内。主要累及更新较快、对射线敏感的组织,如黏膜、皮肤、造血系统等。 * **B. 口干**:虽然唾液腺损伤可能是永久性的,但口干症状通常在放疗早期即可出现,属于常见的早期及持续性反应。 * **C. 味觉改变**:味蕾细胞更新快,对射线敏感,味觉减退或丧失通常发生在放疗开始后不久,属于早期反应。 * **D. 放射性肺炎**:通常发生在放疗后1~6个月(多数在3个月左右),属于亚急性或早期晚期过渡阶段的反应,但在分类上常归为较早出现的并发症,且部分可逆。 * **E. 放射性直肠炎**:急性放射性直肠炎发生在放疗期间或结束后不久;慢性放射性直肠炎虽属晚期,但相比之下,颌骨坏死更具“晚期、不可逆、严重”的代表性,且在头颈部肿瘤放疗考点中,口干、味觉改变、急性黏膜炎等均属早期/中期常见反应。 2. **晚期反应**:通常发生在放疗结束3个月以后,甚至数年之后。主要累及更新较慢的组织,如血管、神经、结缔组织、骨组织等。其特点是**进行性加重、不可逆**。 * **A. 放射性颌骨坏死 (ORN)**:这是头颈部肿瘤放疗后严重的晚期并发症之一。它通常发生在放疗后数月到数年,由于放射线导致颌骨血管内皮损伤、血栓形成、骨细胞活性降低,加之拔牙、外伤或感染等诱因,导致骨组织坏死、外露、经久不愈。其发生机制涉及血管和结缔组织的迟发性损伤,符合晚期不良反应的定义。 **综上所述:** * 口干、味觉改变多为放疗早期即出现并持续的症状。 * 放射性肺炎和放射性直肠炎虽有慢性期,但放射性颌骨坏死是典型的、严重的、不可逆的晚期组织损伤代表,尤其在口腔颌面外科学及肿瘤放疗学中,常被作为晚期不良反应的典型例子进行考查。 因此,本题最佳答案为 **A**。
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