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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

2.患者,女,45岁,卵巢癌术后3年,3天前患者因咳嗽无痰、心累气紧,呼吸困难入院,入院后急诊CT检查提示双肺多发性结节,抗炎治疗后症状无缓解。主管医生告知患者目前 的症状系肺转移引起,患者知晓后大哭一场,对老公开始发脾气,觉得老公照顾得不好,不愿意为她花钱,才导致转移,为此有些憎恨老公。(1)一般疾病终末期患者首先经历心理改变阶段( )

A
 愤怒期.
B
 否认期
C
 沮丧期
D
 协议期
E
 接收期

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是库伯勒-罗斯(Kübler-Ross)提出的临终患者心理反应五阶段理论。该理论将患者在面对死亡或绝症诊断时的心理变化分为五个阶段,通常按以下顺序发生: 1. **否认期(Denial)**:这是患者得知病情后的**第一个**心理反应阶段。患者往往拒绝接受现实,认为诊断可能有误,或者表现出“这不可能发生在我身上”的态度。这是一种心理防御机制,旨在缓冲突如其来的巨大打击 a。 2. **愤怒期(Anger)**当否认无法维持时,患者会感到愤怒、嫉妒和怨恨,常问“为什么是我?”,并可能将怒气发泄家属、医护人员身上。 3. **协议期(Bargaining)**:患者试图通过某种承诺或交换(如配合治疗、行善等)来延缓死亡或改善病情。 4. **沮丧期/抑郁期(Depression)**:患者意识到不可避免的后果,产生强烈的失落感、悲伤和无助。 5. **接收期/接受期(Acceptance)**:患者最终平静地接受现实,情绪趋于稳定,准备面对死亡。 **结合本题分析:** * 题目问的是一般疾病终末期患者**首先经历**的心理改变阶段。 * 根据上述理论,**否认期**是第一阶段。 * 虽然案例描述中患者表现为“大哭”、“发脾气”、“憎恨老公”,这些症状更符合**愤怒期**的特征,但题目设问的重点在于理论知识中“首先经历”的阶段,而非单纯针对该患者当前表现所处的阶段进行定性(即便针对该患者,其在知晓病情初期也可能经历过短暂的震惊或否认,随后迅速进入愤怒)。但在标准的医学心理学考试中,问及“首先经历”的阶段,标准答案均为**否认期**。 因此,正确答案是 **B. 否认期**。
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