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三级创建护理试题
3,138
多选题

161、对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括

A
 皮肤颜色
B
 皮肤的温度
C
 皮肤的完整性与病灶情况
D
 皮肤感觉
E
 皮肤的清洁度

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

好的,我们来详细解析一下这道多选题。 题目:对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括 **选项解析:** A. **皮肤颜色**: - **解释**:皮肤颜色的变化可以反映血液循环的情况。例如,如果皮肤出现苍白或发绀(青紫色),可能表明血液循环不良。 - **示例**:一个长期卧床的病人,如果臀部皮肤出现苍白,可能是因为长时间受压导致血液循环不畅。 B. **皮肤的温度**: - **解释**:皮肤的温度也是评估血液循环的一个重要指标。温度降低可能意味着血液循环不良,而温度升高可能提示有炎症或感染。 - **示例**:如果病人的脚部皮肤温度明显低于其他部位,可能是因为血液循环不良。 C. **皮肤的完整性与病灶情况**: - **解释**:皮肤的完整性是指皮肤是否有破损、溃疡或其他病灶。这些情况不仅会影响病人的舒适度,还可能导致感染。 - **示例**:长期卧床的病人可能会出现压疮(褥疮),表现为皮肤破损和溃疡。 D. **皮肤感觉**: - **解释**:皮肤的感觉可以反映神经功能的状态。感觉减退或丧失可能是神经受损的表现。 - **示例**:如果病人报告某个部位没有感觉,可能是因为长时间受压导致神经受损。 E. **皮肤的清洁度**: - **解释**:保持皮肤的清洁可以预防感染和其他并发症。清洁度不佳可能导致细菌滋生,增加感染风险。 - **示例**:如果病人的皮肤长时间不清洁,可能会出现异味和红肿,增加感染的风险。 **答案解析:** - **答案**:ABCDE - **理由**:以上五个选项都是评估长期卧床病人局部皮肤受压情况的重要方面。每个选项都从不同的角度反映了皮肤的健康状况,因此都需要进行全面评估。 希望这些解析和示例能帮助你更好地理解这道题目的各个选项及其重要性。如果你有任何进一步的问题,欢迎随时提问!

相关知识点:

卧床病人皮肤评估全要点

三级创建护理试题

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