648、患者林某，男，68岁，因脑血管意外，昏迷已1月余，长期鼻饲，在护理操作中，下列护理措施不妥的是:

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 患者林某，男，68岁，因脑血管意外，昏迷已1月余，长期鼻饲。我们需要选择一个护理措施不妥的选项。 ### 选项分析 **A. 每日进行口腔护理2~3次** - **解析**：对于长期昏迷的患者，保持口腔清洁是非常重要的，可以预防口腔感染和口臭。因此，每日进行2~3次口腔护理是合理的。 - **结论**：这是一个正确的护理措施。 **B. 鼻饲间隔时间不少于2h** - **解析**：鼻饲时，需要给患者的胃肠道足够的时间来消化食物，避免频繁喂食导致消化不良或胃部不适。因此，鼻饲间隔时间不少于2小时是合理的。 - **结论**：这是一个正确的护理措施。 **C. 每次饲食前要检查胃管是否在胃内** - **解析**：确保胃管在胃内是非常重要的，因为如果胃管移位，可能会导致食物误入气管，引起窒息或肺部感染。因此，每次饲食前检查胃管位置是必要的。 - **结论**：这是一个正确的护理措施。 **D. 所有鼻饲物品每日应消毒一次** - **解析**：为了防止交叉感染，鼻饲用具（如注射器、喂食管等）需要定期消毒。每日消毒一次可以有效减少感染风险。 - **结论**：这是一个正确的护理措施。 **E. 胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入** - **解析**：频繁更换胃管不仅会给患者带来不必要的痛苦，还可能增加鼻腔和胃部感染的风险。通常情况下，胃管可以每7天更换一次，而不是每天更换。 - **结论**：这是一个不正确的护理措施。 ### 为什么选E 选项E建议每天更换胃管，这是不合理的。频繁更换胃管会增加患者的不适感，增加感染风险，且没有必要。因此，E是不妥的护理措施。