642、患者吴某，由于腹泻，重度脱水，护士给予静脉补液时，最合适的穿刺方法是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 C 作为正确答案。 ### 题目背景 患者吴某因腹泻导致重度脱水，需要进行静脉补液。在这种情况下，护士需要选择一种合适的穿刺方法来确保补液顺利进行。 ### 选项分析 **A. 加大穿刺角度** - **解释**：加大穿刺角度可能会增加穿刺的难度和风险，尤其是在患者血管条件不佳的情况下。这种方法可能会导致穿刺失败或损伤血管。 - **适用情况**：通常在血管较粗、皮肤较松弛的情况下使用。 **B. 指压静脉穿刺** - **解释**：指压静脉穿刺是指用手指按压静脉，使其更加明显，便于穿刺。这种方法适用于血管较明显的患者。 - **适用情况**：适用于血管较明显、容易定位的情况。 **C. 血管充盈后挑起缓慢进针法** - **解释**：这种方法是在穿刺前先通过局部按摩或热敷使血管充盈，然后轻轻挑起血管，缓慢进针。这样可以减少穿刺的难度，提高成功率。 - **适用情况**：特别适用于血管细小、不易固定的患者，如重度脱水的患者。 **D. 探索法** - **解释**：探索法是指在无法直接看到或摸到血管的情况下，通过多次尝试找到合适的穿刺点。这种方法风险较高，容易造成多次穿刺，增加患者的痛苦。 - **适用情况**：通常在其他方法都不可行时使用。 **E. 压迫两端血管，准确刺入** - **解释**：这种方法是通过压迫血管的两端，使中间部分更加明显，便于穿刺。这种方法适用于血管较直、较长的情况。 - **适用情况**：适用于血管较直、较长且容易固定的患者。 ### 为什么选择 C 作为正确答案 对于重度脱水的患者，血管通常会变得细小、不明显，甚至难以固定。在这种情况下，使用“血管充盈后挑起缓慢进针法”是最合适的选择。这种方法可以通过局部按摩或热敷使血管充盈，然后轻轻挑起血管，缓慢进针，从而减少穿刺的难度，提高成功率，减少患者的痛苦。 ### 示例 假设你是一位护士，面对一个重度脱水的患者，你可以这样做： 1. **局部按摩或热敷**：用手轻轻按摩患者的静脉部位，或者用热毛巾敷在该部位，使血管充盈。 2. **轻轻挑起血管**：用手指轻轻挑起充盈后的血管，使其更加明显。 3. **缓慢进针**：缓慢地将针头插入血管，确保穿刺成功。