129、急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项()

好的，我们来详细解析一下这道多选题。 ### 题目背景 急性盆腔炎（Acute Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一种常见的妇科疾病，主要由细菌感染引起，通常涉及子宫、输卵管和卵巢等生殖器官。诊断急性盆腔炎需要综合临床症状和辅助检查结果。 ### 选项解析 **A. 发热，体温 > 38°C** - **解析**：发热是急性盆腔炎的常见症状之一，体温超过38°C提示有炎症反应。这是因为感染导致体内免疫系统激活，产生炎症介质，从而引起体温升高。 - **示例**：患者主诉近期有高热，体温测量为38.5°C，这符合急性盆腔炎的诊断标准。 **B. 下腹压痛，伴或不伴反跳痛** - **解析**：下腹部压痛是急性盆腔炎的重要体征，反跳痛（即按压后迅速松开时疼痛加剧）进一步提示腹膜刺激。这是因为炎症导致盆腔内组织充血、水肿，触诊时会引起疼痛。 - **示例**：医生在进行腹部检查时，发现患者下腹部有明显的压痛，轻按后迅速松开时疼痛加剧，这符合急性盆腔炎的表现。 **C. B超发现盆腔脓肿或炎性包块** - **解析**：B超检查可以直观地显示盆腔内的病变情况，如脓肿或炎性包块。这些影像学表现有助于确诊急性盆腔炎。 - **示例**：B超检查结果显示患者盆腔内有多个炎性包块，边界不清，内部回声不均，提示可能存在脓肿形成。 **D. 宫腔或宫体举痛或摇摆痛** - **解析**：宫腔或宫体的举痛或摇摆痛是指在妇科检查中，当医生轻轻提起或摇动宫颈时，患者感到疼痛。这是由于炎症导致宫颈和宫体充血、水肿，触碰时引起疼痛。 - **示例**：妇科检查时，医生用宫颈钳轻轻提起宫颈，患者立即感到剧烈疼痛，这符合急性盆腔炎的诊断标准。 **E. 附件区压痛** - **解析**：附件区包括输卵管和卵巢，附件区压痛提示这些部位有炎症。这是因为炎症导致输卵管和卵巢充血、水肿，触诊时会引起疼痛。 - **示例**：医生在进行双合诊检查时，发现患者附件区有明显的压痛，这符合急性盆腔炎的表现。 ### 答案解析 根据上述解析，每个选项都是急性盆腔炎的典型症状或体征。因此，正确答案是 **ABCDE**。 ### 总结 急性盆腔炎的诊断需要综合临床症状和辅助检查结果。发热、下腹压痛、B超发现盆腔脓肿或炎性包块、宫腔或宫体举痛或摇摆痛、附件区压痛，这些症状和体征共同出现时，可以确诊为急性盆腔炎。希望这些解释对你有所帮助！