42、关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是()

好的，我们来逐一分析这道多选题的各个选项，并解释为什么选择这些答案。 ### 题目背景 原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary Hyperparathyroidism, PHPT）是一种由于一个或多个甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素（PTH）引起的疾病。这种疾病会导致血钙水平升高，进而引起一系列临床症状。 ### 选项分析 **A. 多见于20-50岁成年人** - **正确**：PHPT确实多见于中年人群，尤其是20-50岁的成年人。这个年龄段的人群更容易出现甲状旁腺的异常增生或肿瘤，导致PTH分泌过多。 **B. 女性多见** - **正确**：PHPT在女性中的发病率明显高于男性，尤其是在绝经后的女性。这可能与女性激素水平的变化有关。 **C. 起病缓慢，临床表现多种多样** - **正确**：PHPT的起病通常比较缓慢，患者可能在很长一段时间内没有明显的症状。随着病情的发展，可能会出现多种临床表现，如骨痛、骨折、肾结石、肌肉无力等。 **D. 血钙升高** - **正确**：这是PHPT的一个典型特征。PTH的作用之一是促进骨骼中的钙释放到血液中，同时增加肾脏对钙的重吸收，导致血钙水平升高。 **E. 血磷升高** - **错误**：实际上，PHPT会导致血磷水平降低。这是因为PTH不仅促进钙的重吸收，还会抑制肾脏对磷的重吸收，导致磷从尿液中排出增多，从而降低血磷水平。 ### 为什么选择ABCD - **A** 和 **B** 描述了PHPT的流行病学特点，符合实际情况。 - **C** 描述了PHPT的临床特点，即起病缓慢且症状多样。 - **D** 描述了PHPT的主要生化特征，即血钙升高。 - **E** 是错误的，因为PHPT会导致血磷降低，而不是升高。 ### 示例 假设有一位45岁的女性患者，她最近感到骨痛和肌肉无力，检查发现她的血钙水平升高，而血磷水平降低。结合她的年龄和性别，医生怀疑她可能患有原发性甲状旁腺功能亢进症。进一步的检查（如PTH水平测定和影像学检查）可以确诊。