762、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误()

好的，我们来分析一下这道关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的选择题。 ### 题目背景 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其特点是肺泡内液体积聚，导致气体交换障碍，进而引起低氧血症和呼吸困难。治疗 ARDS 的目标是改善氧合、减少肺损伤和支持器官功能。 ### 选项分析 **A. 应针对病因积极治疗** - **正确**：ARDS 的常见病因包括感染、创伤、吸入有害物质等。针对这些病因进行治疗是非常重要的，例如使用抗生素治疗感染或停止有害物质的暴露。 **B. 应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫** - **错误**：虽然提高吸氧浓度可以暂时改善氧合，但过高的吸氧浓度（高 FiO2）可能会导致氧中毒，进一步损害肺组织。因此，应尽量避免长时间使用高浓度氧气，而是通过机械通气等方法来维持适当的氧合水平。 **C. 严格控制补液量** - **正确**：ARDS 患者常伴有肺水肿，过多的液体负荷会加重肺水肿，因此需要严格控制补液量，以维持血容量的基本正常。 **D. 尽量予晶体液以维持血容量基本正常** - **正确**：在 ARDS 治疗中，使用晶体液（如生理盐水）而不是胶体液（如白蛋白）来维持血容量是较为推荐的做法，因为晶体液对肺水肿的影响较小。 **E. 类固醇激素应早期大量使用** - **错误**：虽然类固醇激素在某些情况下可能有助于减轻炎症反应，但早期大量使用类固醇激素的风险大于益处，可能导致免疫抑制和其他副作用。因此，类固醇激素的使用应在特定情况下谨慎考虑，并非常规治疗手段。 ### 为什么选择 B 作为错误答案 选项 B 建议“应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫”，这是不正确的。虽然提高吸氧浓度可以暂时改善氧合，但过高的吸氧浓度会导致氧中毒，进一步损害肺组织。因此，正确的做法是在保证氧合的同时，尽量避免使用高浓度氧气，通过机械通气等方法来维持适当的氧合水平。