3、患者男，30岁。胃脘部冷痛，遇寒加重，或得温则减，淡不渴，便泻清稀，形寒肢冷，舌苔白润，脉沉紧。按阴阳学说分析，该患者属于

这道题目的正确答案是 A. 寒证，而不是 B. 虚证。下面我会对每个选项进行解析，并解释为什么选择 A. 寒证。 ### 题目背景 患者男性，30岁，主要症状为： - **胃脘部冷痛**：胃部感觉冷，疼痛明显。 - **遇寒加重，或得温则减**：寒冷时症状加重，温暖时症状减轻。 - **淡不渴**：口不干，不觉得口渴。 - **便泻清稀**：大便稀薄，呈水样。 - **形寒肢冷**：身体感觉冷，四肢冰凉。 - **舌苔白润**：舌头上有一层白色的湿润苔。 - **脉沉紧**：脉搏深沉而紧张。 ### 选项解析 #### A. 寒证 - **定义**：寒证是指体内有寒邪侵袭，导致机体功能减退，表现为一系列寒冷症状。 - **特点**：冷痛、遇寒加重、得温则减、便泻清稀、形寒肢冷、舌苔白润、脉沉紧。 - **匹配度**：患者的症状完全符合寒证的特点，尤其是冷痛、遇寒加重、得温则减等。 #### B. 虚证 - **定义**：虚证是指体内正气不足，表现为一系列虚弱症状。 - **特点**：乏力、面色苍白、自汗、心悸、舌淡、脉细弱。 - **匹配度**：虽然患者有形寒肢冷，但没有明显的乏力、面色苍白、自汗等症状，不符合虚证的主要特点。 #### C. 热证 - **定义**：热证是指体内有热邪侵袭，导致机体功能亢进，表现为一系列发热症状。 - **特点**：发热、口渴、便秘、尿黄、舌红、脉数。 - **匹配度**：患者没有发热、口渴、便秘等症状，反而有冷痛、便泻清稀等寒证表现，不符合热证的特点。 #### D. 实证 - **定义**：实证是指体内有邪气过盛，表现为一系列实性症状。 - **特点**：疼痛固定、便秘、尿赤、舌苔厚腻、脉实有力。 - **匹配度**：患者虽然有疼痛，但疼痛遇寒加重、得温则减，且便泻清稀，不符合实证的特点。 #### E. 里证 - **定义**：里证是指病变部位在内脏，表现为一系列内脏症状。 - **特点**：腹痛、腹泻、呕吐、舌苔厚腻、脉沉。 - **匹配度**：患者有胃脘部冷痛、便泻清稀等症状，确实属于里证的一部分，但更具体地应归类为寒证。 ### 为什么选择 A. 寒证 - **综合症状**：患者的症状如冷痛、遇寒加重、得温则减、便泻清稀、形寒肢冷、舌苔白润、脉沉紧，都指向寒证。 - **排除其他选项**：虚证、热证、实证和里证虽然部分症状相似，但不符合患者的主要症状特点。 因此，根据患者的临床表现，最合适的诊断是 **A. 寒证**。