临床糖尿病肾病最早期的表现是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 E 作为正确答案。 ### 题目背景 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为肾脏功能逐渐受损。早期诊断和治疗对于延缓疾病进展非常重要。 ### 选项分析 **A. 高血压** - **解释**：高血压是糖尿病肾病的一个常见症状，但它通常出现在疾病的中晚期，而不是最早期的表现。 - **排除理由**：高血压不是最早期的表现，因此不能选 A。 **B. 低蛋白血症** - **解释**：低蛋白血症是指血液中的蛋白质水平降低，这通常是由于蛋白质从尿液中丢失过多导致的。在糖尿病肾病的早期阶段，这种情况并不常见。 - **排除理由**：低蛋白血症不是最早期的表现，因此不能选 B。 **C. 水肿** - **解释**：水肿是指体内液体积聚导致的组织肿胀，通常发生在肾脏功能严重受损时。在糖尿病肾病的早期阶段，水肿并不明显。 - **排除理由**：水肿不是最早期的表现，因此不能选 C。 **D. 血肌酐、尿素氮增高** - **解释**：血肌酐和尿素氮是衡量肾脏功能的重要指标。当肾脏功能受损时，这些指标会升高。然而，这些指标的变化通常出现在疾病的中晚期。 - **排除理由**：血肌酐和尿素氮增高不是最早期的表现，因此不能选 D。 **E. 微量蛋白尿** - **解释**：微量蛋白尿是指尿液中出现少量蛋白质，这是糖尿病肾病最早期的表现之一。正常情况下，尿液中的蛋白质含量非常低，但在糖尿病肾病早期，肾脏的滤过功能受损，导致少量蛋白质漏出到尿液中。 - **选择理由**：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，因此 E 是正确答案。 ### 总结 糖尿病肾病的最早期表现是 **微量蛋白尿**，这是因为肾脏的滤过功能在早期就开始受损，导致少量蛋白质出现在尿液中。其他选项如高血压、低蛋白血症、水肿和血肌酐、尿素氮增高，通常出现在疾病的中晚期。