以爪形手为典型表现的骨折并发症为

好的，我们来分析一下这道题。 **题目：** 以爪形手为典型表现的骨折并发症为 A. 关节僵硬 B. 愈合障碍 C. 损伤性骨化 D. 缺血性肌挛缩 E. 缺血性骨坏死 **答案：D. 缺血性肌挛缩** ### 解析： 1. **关节僵硬（A）**： - **定义**：关节僵硬是指由于长时间固定或活动减少导致关节周围软组织（如肌肉、韧带、滑膜等）发生粘连和纤维化，从而引起关节活动受限。 - **表现**：主要表现为关节活动范围减小，但不会出现爪形手的特征。 - **原因**：常见于骨折后长时间固定不动，或者关节炎症后的恢复期。 2. **愈合障碍（B）**： - **定义**：愈合障碍是指骨折后骨头不能正常愈合，可能形成假关节或不愈合。 - **表现**：骨折部位持续疼痛，X线检查可见骨折线未消失，甚至有骨质吸收。 - **原因**：可能与骨折部位血供不足、感染、固定不当等因素有关。 3. **损伤性骨化（C）**： - **定义**：损伤性骨化是指在软组织中异常形成骨组织，通常发生在肌肉、肌腱等处。 - **表现**：局部肿块，活动受限，但不会出现爪形手的特征。 - **原因**：多见于严重创伤后，尤其是肌肉内出血后。 4. **缺血性肌挛缩（D）**： - **定义**：缺血性肌挛缩是指由于骨折或血管损伤导致肌肉缺血，进而发生肌肉坏死和纤维化，最终导致肌肉挛缩。 - **表现**：典型的“爪形手”或“猿手”畸形，手指呈屈曲状态，无法伸直。 - **原因**：常见于前臂骨折后，特别是尺神经受损时。 5. **缺血性骨坏死（E）**： - **定义**：缺血性骨坏死是指由于血液供应中断导致骨细胞死亡，骨组织逐渐坏死。 - **表现**：局部疼痛，关节功能障碍，但不会出现爪形手的特征。 - **原因**：多见于股骨头骨折、腕舟骨骨折等。 ### 为什么选择 D. 缺血性肌挛缩？ - **典型表现**：缺血性肌挛缩最典型的临床表现是“爪形手”，即手指呈屈曲状态，无法伸直。这是因为前臂的肌肉缺血坏死后，肌肉纤维化导致手指屈曲。 - **解剖基础**：前臂的肌肉分为掌侧和背侧两组，掌侧肌肉主要负责手指的屈曲，背侧肌肉主要负责手指的伸展。当掌侧肌肉缺血坏死后，背侧肌肉相对较强，导致手指屈曲，形成“爪形手”。 因此，正确答案是 D. 缺血性肌挛缩。希望这个解释对你有所帮助！