佝偻病初期患儿的临床表现是

好的，让我们来详细解析一下这道关于佝偻病初期患儿临床表现的选择题。 ### 问题背景 佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病，主要发生在婴幼儿期。维生素D缺乏会影响钙和磷的吸收，进而影响骨骼的正常发育。 ### 选项解析 **A. 颅骨软化** - **解释**：颅骨软化是指婴儿的头骨变得柔软，容易变形。这是佝偻病的一个典型症状，但通常出现在疾病的中期或晚期，而不是初期。 - **排除理由**：不是初期的主要表现。 **B. 下肢畸形** - **解释**：下肢畸形包括O型腿或X型腿，这些症状是由于骨骼软化和承重不均导致的。这种症状通常在疾病进展到较严重阶段时才会出现。 - **排除理由**：不是初期的主要表现。 **C. 有郝氏沟** - **解释**：郝氏沟（Harrison's groove）是指肋骨与胸骨交界处出现的凹陷，这是由于肋骨软化和膈肌牵拉所致。这种症状也多见于疾病的中晚期。 - **排除理由**：不是初期的主要表现。 **D. 浮现枕秃** - **解释**：枕秃是指婴儿后脑勺部位的头发稀疏或脱落。这是由于婴儿在睡觉时头部频繁摩擦床面，而佝偻病患儿由于出汗增多，头部更容易出汗，从而加剧了摩擦，导致枕秃。 - **选择理由**：这是佝偻病初期的一个常见症状，因为维生素D缺乏会导致神经兴奋性增高，表现为多汗，进而引起枕秃。 **E. 形成鸡胸** - **解释**：鸡胸是指胸骨前突，形成类似鸡胸的形态。这是由于肋骨和胸骨软化，胸骨向前突出所致。这种症状通常在疾病进展到较严重阶段时才会出现。 - **排除理由**：不是初期的主要表现。 ### 最终答案 正确答案是 **D. 浮现枕秃**。这是因为枕秃是佝偻病初期的一个常见症状，而其他选项如颅骨软化、下肢畸形、郝氏沟和鸡胸多出现在疾病的中晚期。