患者，男，47岁。体内痰湿积滞，气血相结，形成痞块病证，宜采用的治法是

**解析：** 本题考查中医治法中“消法”的具体应用，需根据病机特点选择对应的治疗方法。 1. **分析病机与症状**： * 患者体内“痰湿积滞”，且“气血相结”。 * 最终形成的病理产物是“痞块”。在中医里，“痞块”通常指腹内结块，或胀或痛，多由气滞、血瘀、痰凝互结而成。 * 关键点在于“气血相结”形成了有形的“块”，这属于积聚、癥瘕的范畴。 2. **辨析选项**： * **A. 消导积滞**：主要针对饮食停滞（食积），如脘腹胀满、嗳腐吞酸等，侧重于消化食物，不符合“气血相结形成痞块”的重症。 * **B. 消坚化积**：“坚”指坚硬的结块，“积”指积聚。此法专门用于消除体内因气、血、痰、湿等互结而形成的坚硬包块或积聚。题干中明确提到“气血相结，形成痞块”，正符合消坚化积的适应证。 * **C. 消痰化饮**：主要针对痰饮停聚于肺、胃或经络引起的咳嗽、眩晕、呕吐清水等，虽涉及痰湿，但未涵盖“气血相结”和“痞块”这一核心病机。 * **D. 消水散肿**：主要针对水湿泛滥引起的水肿、鼓胀等，侧重于利水消肿，与本题病机不符。 * **E. 清热化痰**：主要针对热痰证，如咳吐黄痰、苔黄腻等，题干未提及热象，且重点在于“块”而非单纯的“痰”。 3. **结论**： 针对痰湿与气血互结形成的痞块（积聚），治疗应当软坚散结、化瘀消积，故宜采用**消坚化积**之法。 因此，正确答案为 **B**。