患者，因工作劳累，且营养较差，出现心悸头晕，面色不华，西医诊断为贫血，从虚实病机而论，其病机是

**解析：** 本题考查中医病机中“虚实”的辨证。 1. **分析病因与症状**： * **病因**：“工作劳累”耗伤气血，“营养较差”导致生化之源不足。这两者均属于导致正气亏损的因素，而非外邪侵袭或病理产物堆积。 * **症状**：“心悸头晕”是心血不足、脑失所养的表现；“面色不华”是气血不能上荣于面的表现。 * **西医诊断**：“贫血”在中医看来，多对应于血虚或气血两虚的范畴。 2. **辨析虚实病机**： * **虚证**：指正气不足，脏腑功能衰退，以“不足、松弛、衰退”为特征的证候。本例中，患者因劳倦和内伤饮食（营养差）导致气血生化无源，出现一系列功能减退和濡养不足的症状，符合“精气夺则虚”的特点。 * **实证**：指邪气亢盛，正气未衰，以“有余、闭塞、亢盛”为特征的证候。本例无明显邪气盛实（如痰饮、瘀血、食积、外感六淫等）的表现。 * **虚实错杂/因虚致实/由实转虚**：这些情况通常涉及病程较长、病情复杂，既有正虚又有邪实，或者病机发生转化。本题描述的是单纯的因劳损和营养不良导致的虚弱状态，没有提及兼夹实邪或病机转化的过程。 3. **结论**： 患者主要表现为气血亏虚，正气不足，故从虚实病机而论，属于**虚证**。 因此，正确答案是 **B**。