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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,35岁。主因胃脘嘈杂灼痛反复发作半年余就诊。自述素体少病,自恃体健而饮食恣意。半年前开始出现胃脘部嘈杂灼痛,吞酸,牙龈红肿及口疮此起彼伏。口干喜冷饮。试分析造成该患罹患此疾最有可能的饮食方面致病因素是

A
偏嗜肥甘
B
偏嗜生冷
C
饮食过饱
D
饮食过饥
E
偏嗜辛辣温燥

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查中医病因学中饮食失宜对脏腑气血的影响,具体需结合患者的临床表现进行辨证分析。 1. **症状分析**: * **胃脘嘈杂灼痛、吞酸**: 提示胃中有热,胃气上逆。热邪灼伤胃络则痛,热扰胃腑则嘈杂,胃酸随热气上泛则吞酸。 * **牙龈红肿、口疮此起彼伏**: 足阳明胃经循行经过齿龈和口腔,胃火炽盛,循经上炎,故见牙龈红肿、口腔溃疡。 * **口干喜冷饮**: 热盛伤津,故口干;体内有实热,故喜冷饮以自救。 * **综合辨证**: 患者整体表现为典型的**胃火炽盛证**(或胃热证)。 2. **选项分析**: * **A. 偏嗜肥甘**: 肥甘厚味易助湿生痰,蕴而化热,多导致湿热内蕴或痰湿阻滞,虽然也可化热,但通常伴有苔腻、身重等湿象,且起病相对较缓,不如辛辣直接导致火热之邪迅猛。 * **B. 偏嗜生冷**: 生冷食物易损伤脾胃阳气,导致寒湿内生或脾胃虚寒,表现为胃痛喜温喜按、大便溏薄等,与本案“灼痛、喜冷饮”的热象相反。 * **C. 饮食过饱**: 主要导致食积停滞,表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食等,虽可郁而化热,但核心病机首先是食滞。 * **D. 饮食过饥**: 主要导致气血生化乏源,表现为脾胃虚弱、面色萎黄、形体消瘦等虚证,与本案实证、热证不符。 * **E. 偏嗜辛辣温燥**: 辛辣温燥之品(如辣椒、酒、姜、蒜等)性热,直接入胃,易**助火生热**。长期恣食此类食物,会导致胃中积热,火热之邪循经上炎,出现胃脘灼痛、牙龈肿痛、口疮、口干喜冷等一派火热之象。这与患者的临床表现高度吻合。 **结论:** 患者因自恃体健,饮食恣意,结合其胃火炽盛的临床表现,最可能的致病因素是长期偏嗜辛辣温燥食物,导致胃中积热。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

胃脘病,嗜辛辣温燥致

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