某患者，心悸，心烦，肘臂拘急，掌心发热，该病是

这道题考查的是十二经脉病候的辨证，具体涉及手厥阴心包经的主治病证。 **解析如下：** 1. **分析症状与经络循行及脏腑联系：** * **心悸、心烦**：心包代心受邪，心包经病变常出现心神不宁的症状，如心悸、心烦、失眠等。虽然手少阴心经也有类似症状，但需结合其他体征鉴别。 * **肘臂拘急**：手厥阴心包经的循行路线经过上肢内侧中线，下行至肘中（曲泽穴），下臂行于两筋之间。若经气不利，可出现沿经脉分布部位的疼痛、痉挛或拘急，即“肘臂挛急”。 * **掌心发热**：手厥阴心包经的止点是中指末端，但其分支入掌中（劳宫穴所在）。心包经有热或阴虚火旺时，常表现为掌心发热（五心烦热之一）。《灵枢·经脉》记载手厥阴心包经是动则病：“手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动……” 2. **排除其他选项：** * **B. 手少阴心经病**：虽然也有心痛、心悸、心烦等症状，其循行主要在上肢内侧后缘。典型症状多伴有咽干、口渴、目黄等，且《灵枢·经脉》描述其病候为“臂内后廉痛厥，掌中热痛”，虽也有掌中热，但“肘臂拘急”更典型对应心包经的“臂肘挛急”。此外，心包经病候中明确提到“手心热”，而心经多为“掌中热痛”。在中医针灸学中，掌心发热常作为心包经病的特征性表现之一。 * **C. 足少阴肾经病**：主要症状为咳血、气喘、舌干、咽肿、心烦、心痛、黄疸、腹泻、脊柱及下肢内侧后缘疼痛等，与题干中上肢症状不符。 * **D. 手太阳小肠经病**：主要症状为耳聋、目黄、颊肿、颈颌肩臑肘臂外后廉疼痛等，循行于上肢外侧后缘，与题干不符。 * **E. 足阳明胃经病**：主要症状为高热、汗出、鼻衄、口歪、唇疹、颈肿、喉痹、腹胀、水肿等，循行于头面、胸腹及下肢前侧，与题干不符。 3. **结论：** 综合“心悸、心烦”（心神症状）以及“肘臂拘急、掌心发热”（经脉循行部位及特定热象），最符合手厥阴心包经的病候特征。 故正确答案为 **A**。