单选题
患者干咳少痰,腰膝痠软,病位可能在
A
肺脾
B
脾肾
C
肝肾
D
肺肾
E
心肾
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题主要考察中医脏腑辨证中症状与病位的对应关系。我们可以通过分析题干中的两个核心症状来推导病位:
1. **分析“干咳少痰”**:
* “咳”是肺系疾病的主要表现,肺主气,司呼吸,肺气上逆则咳。
* “干咳少痰”通常提示肺阴不足或燥邪伤肺,导致肺失濡润,肃降失职。因此,这一症状明确指向病位在**肺**。
2. **分析“腰膝痠软”**:
* 中医认为“腰为肾之府”,“肾主骨”,膝为筋之府(肝肾同源,但腰部症状主要归肾)。
* 腰膝痠软是肾虚(无论是肾阴虚还是肾阳虚)的典型临床表现,尤其是肾精不足或肾阴亏虚时,骨髓不充,筋骨失养所致。因此,这一症状明确指向病位在**肾**。
3. **综合判断**:
* 患者同时出现肺系症状(干咳少痰)和肾系症状(腰膝痠软),说明病变涉及肺和肾两个脏腑。
* 在中医理论中,肺与肾关系密切,金水相生。肺阴久虚可累及肾阴,肾阴不足也可导致肺失滋润,形成“肺肾阴虚”证候,常见症状即为干咳少痰、声音嘶哑、腰膝痠软、骨蒸潮热等。
4. **排除其他选项**:
* A. 肺脾:脾病多见纳呆、腹胀、便溏、生痰等,题干无脾虚症状。
* B. 脾肾:题干无脾虚症状,且有明显的肺系症状。
* C. 肝肾:肝病多见头晕目眩、胁痛、急躁易怒等,题干无典型肝病症状,且有明显的肺系症状。
* E. 心肾:心病多见心悸、失眠、胸闷等,题干无心系症状。
综上所述,病位主要在肺和肾。
故正确答案为 **D. 肺肾**。
相关知识点:
干咳腰膝痠软病在肺肾
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