患者近期健忘，伴头晕，嗜睡，胸脘痞闷，呕恶，痰多，舌苔腻，其证是

本题考查中医内科病证中“健忘”或“痴呆”等神志病的辨证论治，重点在于通过伴随症状和舌象来辨别病因病机。 **1. 症状分析：** * **主症**：近期健忘。这是心神失养或邪扰心神的表现。 * **兼症**： * **头晕、嗜睡**：痰浊上蒙清窍，清阳不升，故见头晕；痰湿困脾，阳气被遏，故见嗜睡、头重如裹。 * **胸脘痞闷、呕恶、痰多**：这是典型的痰湿内阻中焦，脾胃升降失司的表现。痰浊阻滞气机，则胸脘痞闷；胃气上逆，则呕恶；脾为生痰之源，痰湿盛则痰多。 * **舌象**：**舌苔腻**。腻苔是湿浊、痰饮、食积内停的特征性舌象，强烈提示体内有痰湿或秽浊之气。 **2. 选项辨析：** * **A. 瘀血痹阻**：通常伴有头痛如刺、固定不移，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。本题无瘀血征象，故排除。 * **B. 痰浊阻滞**：痰浊上扰神明，则健忘、头晕、嗜睡；痰浊中阻，则胸脘痞闷、呕恶、痰多；舌苔腻为痰湿之征。各项症状与体征均高度吻合，故为正确答案。 * **C. 心阴不足**：通常伴有心悸、失眠、多梦、五心烦热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。本题表现为实证（痰湿），且无阴虚火旺之象，故排除。 * **D. 心血亏耗**：通常伴有心悸、怔忡、失眠、多梦、面色无华、头晕眼花，舌淡，脉细弱。本题虽有头晕，但伴有明显的痰湿实证表现（苔腻、痰多、痞闷），非单纯血虚，故排除。 * **E. 心气不足**：通常伴有心悸、气短、自汗、活动后加重，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。本题无气虚表现，反而有痰浊壅盛之象，故排除。 **3. 结论：** 患者以健忘为主诉，结合头晕、嗜睡、胸脘痞闷、呕恶、痰多及舌苔腻等表现，辨证属于**痰浊阻滞**，蒙蔽清窍，扰乱心神。治法宜化痰开窍，健脾宁心。 故正确答案为 **B**。