患儿，男，5岁。先见食少、腹胀、便溏，渐至神疲倦怠，近日出现皮下出血点，色淡，其病机是

**解析：** 本题考查的是气血关系中“气对血的作用”及其病理变化，具体涉及脾虚导致的气不摄血证。 1. **病史分析**： * 患儿先见“食少、腹胀、便溏”，这是典型的**脾气虚弱**症状。脾主运化，脾气虚则运化失职，故见纳呆、腹胀、便溏。 * “渐至神疲倦怠”，说明脾气虚日久，导致全身之气不足（脾为气血生化之源），出现气虚的一般表现。 * “近日出现皮下出血点，色淡”，这是关键症状。出血且血色淡，通常提示为虚证、寒证或气虚所致，而非热迫血行（血色鲜红）或瘀血阻滞（血色紫暗有块）。 2. **病机推导**： * 中医理论认为，“气能摄血”，即气具有统摄血液在脉中正常运行、防止其逸出脉外的功能这一功能主要依赖于**脾气的统摄作用**（脾统血）。 * 当脾气虚弱发展到一定程度，气的固摄功能减退，无法约束血液，导致血液逸出脉外，从而引起各种出血症状（如皮下出血、便血、尿血、崩漏等）。 * 这种因气虚（特别是脾气虚）不能统摄血液而导致的出血，称为**气不摄血**。 3. **选项辨析**： * **A. 气不生血**：指气虚导致血液生化无源，主要表现为面色萎黄、唇甲色淡等血虚症状，虽可有出血倾向，但核心病机是血少，而非直接解释出血现象。 * **B. 气不行血**：指气虚或气滞推动血液运行无力，导致血行迟缓甚至瘀滞，主要表现为疼痛、肿块、面色晦暗、舌质紫暗等瘀血症状，与本题出血色淡不符。 * **C. 气不摄血**：符合上述分析。脾气亏虚，统摄无权，血溢脉外，故见出血；气血两虚，故血色淡、神疲乏力。此为正确答案。 * **D. 血不养气**：指大量失血后，气失去血的依附和滋养而散脱，或长期血虚导致气虚，重点在于血虚引起的气虚，逻辑顺序与本题由气虚导致出血相反。 * **E. 气随血脱**：指在大出血的同时，气随之突然脱失，表现为面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等危重证候。本题患儿虽有出血，但仅为皮下出血点，且病程渐进，未见休克等脱证表现，故排除。 综上所述，患儿由脾气虚发展至脾不统血，病机为**气不摄血**。 **正确答案：C**