患者，男，55岁。症见全身水肿，下肢肿甚，按之没指，小便短少，身体困重等，治以陈皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮等。此方所体现的中医学思维方式是

这道题考查的是中医学基础理论中的思维方式，具体解析如下： ### 1. 病例与方剂分析 * **症状分析**：患者表现为“全身水肿，下肢肿甚，按之没指，小便短少，身体困重”。这些症状在中医辨证中属于**水湿内停、泛溢肌肤所致的水肿**。其中，“身体困重”提示湿邪阻滞气机。 * **用药分析题目中提到的药物为：陈皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮。这五味药组成的方剂是著名的**五皮散**（或五皮饮）。 * **共同特点**这五味药的药用部位均为植物的**“皮”**。 * **功效关联**：在中医理论中，皮类药物多具有**行水消肿、利水渗湿**的作用，且因“皮”对应人体的体表皮肤，故善于治疗皮肤水肿（即“以皮治皮”）。 ### 2. 中医学思维方式辨析 * **A. 象思维（取象比类）**这是中医学最核心的思维方式之一。它通过观察自然界事物的形象、特性（象），将其与人体生理病理现象进行类比推理。 * 在本题中，医生选用多种植物的“皮”来治疗人体的“皮肤水肿”，正是运用了**“以皮治皮”**的取象比类思维。即认为植物之皮与人体的皮肤在形态和功能定位上有相似之处（都位于外层），因此利用植物皮的宣发、行水特性来消除人体皮肤的水肿。这种基于事物外在形象或属性进行联想和推导的方法，即为象思维。 * **B. 系统思维**：强调整体观念，关注人体内部各脏腑之间以及人与自然环境之间的整体联系虽然中医讲究整体，但本题强调的是特定药材部位（皮）与特定病位（皮肤水肿）之间的对应关系，更侧重于“象”的类比，而非宏观的系统调控。 * **C. 变易思维**：强调事物是不断变化发展的，诊疗需随证变化。本题未体现动态变化的过程。 * **D. 抽象思维 & E. 逻辑思维**：这是现代科学常用的思维方式，侧重于概念、判断、推理的形式逻辑。虽然中医诊疗也包含逻辑推理，但“以皮治皮”这一特定选药依据，主要源于传统的取象比类（象思维），而非纯粹的抽象逻辑推导。 ### 3. 结论 该方剂（五皮散）选用五种皮类药物治疗水肿，体现了中医**“取象比类”**的思维方法，即通过药物形态（皮）与病变部位（皮肤/体表）的相似性来确定治疗方案，属于**象思维**。 因此，正确答案是 **A**。