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3,429
单选题

患者,男,30岁。症见大便不通,矢气频繁,脘腹痞满,腹痛拒按,舌苔黄燥,脉沉实,予大承气汤,此治法属

A
汗法
B
吐法
C
下法
D
温法
E
清法

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 1. **辨证分析**: * 患者表现为“大便不通,矢气频繁,脘腹痞满,腹痛拒按”,这是典型的阳明腑实证表现,即燥屎内结,腑气不通。 * “舌苔黄燥”提示里热炽盛,津液受损;“脉沉实”主里实证。 * 综合来看,该患者属于**阳明腑实证**(实热积滞内结肠胃)。 2. **方剂分析**: * **大承气汤**由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。 * 大黄苦寒泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒润燥软坚,助大黄泻下;枳实、厚朴行气散结,消痞除满。 * 全方具有峻下热结的功效,专门用于治疗阳明腑实证之痞、满、燥、实四症俱全者。 3. **治法归类**: * **下法**(又称泻下法):是通过泻下大便,以排除肠道积滞、荡涤实热、攻逐水饮等的一种治法。适用于邪在肠胃,如燥屎内结、宿食停滞、实热积滞、冷积便秘或水饮内停等里实证。 * 本题中,使用大承气汤通过泻下大便来清除体内的实热积滞,正是**下法**的典型应用(具体为寒下法)。 4. **排除其他选项**: * A. **汗法**:主要通过发汗解表,用于外感表证。 * B. **吐法**:主要通过催吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口吐出,用于病位在上、病情急迫的实证。 * D. **温法**:主要通过温里祛寒,用于里寒证。 * E. **清法**:主要通过清热泻火,用于里热证,但通常不强调通过排便来祛除有形之邪(如燥屎)。虽然大承气汤有清热作用,但其核心手段是“下”,故归为下法更为准确。 **结论:** 该治法属于**下法**。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

大便不通用下法,大承气汤主之

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