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方剂期末考试题库
360
多选题

50. 败毒散中配伍人参的用意是()

A
 扶助正气以鼓邪外出
B
 散中有补,祛邪不伤正
C
 补中益气
D
 大补元气
E
 以上均不是

答案解析

正确答案:AB

解析:

**解析:** 败毒散出自《太平惠民和剂局方》,主治气虚外感风寒湿表证。其病机特点是患者素体气虚,又感风寒湿邪,导致正气无力抗邪外出。 在方中配伍人参的用意主要包含以下两个方面: 1. **扶助正气以鼓邪外出(对应选项 A)**: 方中羌活、独活、川芎、柴胡等均为辛散解表之品,旨在祛除外邪。但由于患者正气虚弱,若单纯使用发散药,往往因正气不足而无法将邪气彻底推出体外,或者发散无力。加入人参大补元气,能够增强机体的抗病能力,辅助解表药更好地发挥“鼓邪外出”的作用,即所谓“扶正祛邪”。 2. **散中有补,祛邪不伤正(对应选项 B)**: 解表药多辛温燥烈,容易耗伤人体的正气和津液。对于气虚之人,若只散不补,极易导致正气更虚。人参的加入,使得全方在发散风寒湿邪的同时,能够顾护正气,防止辛散药物过度耗伤元气,体现了“散中有补”、“祛邪不伤正”的配伍智慧。 **关于其他选项的分析:** * **C. 补中益气**:虽然人参确实有补益脾肺之气的作用,但在败毒散这一特定方剂的语境下,其主要目的不是为了治疗中气下陷或单纯的脾胃虚弱,而是为了配合解表。因此,虽然药理作用存在,但不是此处配伍的*主要用意*或*核心机制*描述,通常在多选题中,A和B是对配伍意义更精准、更全面的概括。不过在某些单选题或不同教材解读中,可能会将“益气”作为基础,但本题为多选且答案明确为AB,说明考察重点在于“扶正祛邪”的动态过程和保护正气的策略。 * **D. 大补元气**:这是人参的功效之一,通常用于元气虚脱的危重证候(如独参汤)。在败毒散中,人参用量较轻,旨在辅助解表,而非急救回阳或大补元气,故此项描述不准确。 综上所述,败毒散中配伍人参的核心用意在于**扶助正气以助祛邪**以及**防止祛邪药伤正**,故正确答案为 **A、B**。
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