单选题
102. 由小柴胡汤与小承气汤两方加减而成的方剂是()
A
复方大承气汤
B
防风通圣散
C
调胃承气汤
D
大柴胡汤
E
黄龙汤
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查方剂的组成来源及演变。
1. **分析题干**:题目要求找出由“小柴胡汤”与“小承气汤”两方加减而成的方剂。
2. **分析选项 D(大柴胡汤)**:
* **组成**:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
* **方解与渊源**:大柴胡汤主治少阳阳明合病。其组方思路是在**小柴胡汤**(和解少阳)的基础上,去人参、甘草(因里实不宜补),加芍药(缓急止痛)、枳实、大黄(即**小承气汤**的主要成分,用于泻下热结)。因此,大柴胡汤可视作小柴胡汤与小承气汤的合方加减而成,具有和解少阳、内泻热结的功效。
3. **分析其他选项**:
* **A. 复方大承气汤**:主要由大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)加桃仁、赤芍、莱菔子等组成,主要用于单纯性肠梗阻等,并非小柴胡汤与小承气汤的加减。
* **B. 防风通圣散**:由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石等组成,是表里双解剂,组成复杂,非题干所述两方加减。
* **C. 调胃承气汤**:由大黄、芒硝、甘草组成,属于承气汤类方,无小柴胡汤成分。
* **E. 黄龙汤**:由大承气汤加人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣组成,主治气血虚弱之阳明腑实证,亦非题干所述组合。
**结论**:大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草,加芍药、枳实、大黄(小承气汤之意)而成,符合题意。
故正确答案为 **D**。
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