多选题
8、下列哪项是大叶性肺炎的并发症?()
A
败血症
B
肺脓肿
C
肺脓胸
D
肺肉质变
E
肺褐色硬化
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
**解析:**
大叶性肺炎(Lobar Pneumonia)主要由肺炎链球菌引起,病变起始于肺泡,迅速扩展至整个肺段或肺叶。虽然大多数患者经抗生素治疗后可完全痊愈,但在某些情况下可出现并发症。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 败血症(Septicemia)**:
* **正确**。如果机体抵抗力低下或细菌毒力较强,病原菌可侵入血液循环,引起败血症或脓毒血症,这是大叶性肺炎严重的全身性并发症之一。
2. **B. 肺脓肿(Lung Abscess)**:
* **正确**。虽然肺炎链球菌通常不引起组织坏死,但如果合并金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染,或者患者免疫力极低,肺组织可能发生液化坏死,形成肺脓肿。
3. **C. 肺脓胸(Empyema / Pleural Empyema)**:
* **正确**。大叶性肺炎常伴有纤维素性胸膜炎。如果炎症波及胸膜腔,且合并化脓性感染,胸腔内可积聚脓液,形成脓胸。选项中“肺脓胸”通常指并发脓胸的情况。
4. **D. 肺肉质变(Carnification of Lung)**:
* **正确**。这是大叶性肺炎的一种特殊并发症。当肺泡腔内的纤维素性渗出物过多,而中性粒细胞渗出较少,导致蛋白溶解酶不足时,渗出的纤维素不能被完全溶解吸收,则由肉芽组织机化,使肺组织变成褐色肉样纤维组织,称为肺肉质变。
5. **E. 肺褐色硬化(Brown Induration of Lung)**:
* **错误**。肺褐色硬化是**慢性左心衰竭**(慢性肺淤血)的病理特征。长期肺淤血导致肺泡壁毛细血管扩张充血,红细胞漏出并被巨噬细胞吞噬形成含铁血黄素,同时伴有肺间质纤维组织增生,使肺质地变硬、颜色呈棕褐色。这与大叶性肺炎无关。
**综上所述:**
大叶性肺炎的并发症包括败血症、肺脓肿、脓胸和肺肉质变。
**正确答案:ABCD**
题目纠错
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