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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
多选题

6、X线下可见大片致密均匀阴影的是大叶性肺炎的()

A
 充血水肿期
B
 红色肝样变期
C
 灰色肝样变期
D
 溶解消散期
E
 恢复期

答案解析

正确答案:BC

解析:

大叶性肺炎的病理变化通常分为四个时期,各时期在X线下的表现有所不同,具体分析如下: 1. **充血水肿期**:肺泡腔内有大量浆液性渗出物,肺组织充血、水肿。此时X线检查通常表现为肺纹理增粗或仅有少量淡薄阴影,尚未形成大片致密影。 2. **红色肝样变期**:肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,肺组织实变,质地变硬如肝脏。由于肺泡内气体被渗出物取代,X线下可见**大片致密均匀阴影**。 3. **灰色肝样变期**:肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,代之以大量中性粒细胞和纤维素,肺组织依然实变。此期X线表现与红色肝样变期相似,同样可见**大片致密均匀阴影**。 4. **溶解消散期**:中性粒细胞变性坏死,释放蛋白水解酶,使纤维素溶解液化,肺泡重新充气。X线下阴影逐渐变淡、消散,出现散在不规则片状阴影,最终恢复正常。 **结论:** 在大叶性肺炎的**红色肝样变期**和**灰色肝样变期**,肺组织发生实变,肺泡内充满渗出物,导致X线下呈现大片致密均匀阴影。 因此,正确答案是 **B、C**。
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