46.原发性肝癌是指:

**解析：** 原发性肝癌（Primary Liver Cancer）是指起源于肝脏本身的恶性肿瘤。根据组织发生来源的不同，主要分为以下几种类型： 1. **肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）**：起源于肝细胞，是最常见的类型。 2. **肝内胆管细胞癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）**：起源于肝内胆管上皮细胞。 3. **混合型肝癌**：同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分。 因此，原发性肝癌的定义涵盖了由**肝细胞**和**肝内胆管上皮细胞**发生的恶性肿瘤。 * **选项 A** 仅提到了胆管上皮，不全面。 * **选项 B** 仅提到了肝细胞，不全面。 * **选项 D** 提到“胆管上皮”未限定为“肝内”，容易混淆肝外胆管癌（通常归类为胆道系统肿瘤，而非严格意义上的原发性肝癌分类中的主要讨论对象，且医学定义中原发性肝癌特指肝实质内的原发肿瘤），相比之下 C 选项表述更为精准符合病理学定义。 * **选项 C** 准确概括了原发性肝癌的两个主要起源细胞类型：肝细胞和肝内胆管上皮。 故正确答案为 **C**。