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临床班儿科练习题
1,110
单选题

29、5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑:

A
 动脉导管未闭
B
 肺动脉狭窄
C
 房间隔缺损
D
 室间隔缺损
E
 法乐四联症羽

答案解析

正确答案:A

解析:

的答案是A. 动脉导管未闭。 根据题目描述,患儿是5岁,有持续了4年的心脏杂音,但没有紫绀(指皮肤或黏膜发绀)。在体格检查中,发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性杂音。胸片结果显示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。 这些表现提示了动脉导管未闭的可能性。动脉导管是胎儿时期连接主动脉和肺动脉的血管,在出生后应该自行关闭。但如果动脉导管未能关闭,血液会在主动脉和肺动脉之间进行异常的交流,导致心脏杂音和相应的心脏结构改变。 因此,根据病史、体格检查和胸片结果,最可能的诊断是动脉导管未闭(答案A)。
临床班儿科练习题

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