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临床班儿科练习题
1,110
单选题

145、早产儿,胎龄32周。出生时体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难,人院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为

A
 湿肺
B
 胎粪吸人综合征
C
 新生儿肺透明膜病
D
 衣原体肺炎
E
 持续性肺动脉高压

答案解析

正确答案:C

解析:

根据题干描述,这是一个早产儿,胎龄为32周,出生时体重为1600g。生后5小时出现进行性呼吸困难,人院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。根据这些临床表现,最可能的诊断是新生儿肺透明膜病(C)。新生儿肺透明膜病是早产儿常见的呼吸窘迫综合征,其特征是肺泡表面活性物质缺乏引起肺泡萎陷,导致呼吸困难和低氧血症。
临床班儿科练习题

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单选题

30、化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:

单选题

29、10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:

单选题

28、2岁男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近一周来呕吐嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5CM,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为:

单选题

27、9个月小儿,发热呕吐抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持”化脑”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况?

单选题

26、5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是:

单选题

25、9个月女婴,发热轻咳10天,抽搐两次,一个月前患麻疹,患儿嗜睡状,OT试验(+),脑脊液:WBC880ⅹ106/L,蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。应诊断为:

单选题

24、2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:

单选题

23、3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断”上感”,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,WBC280ⅹ106/L,N20%,L80%,蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能()

单选题

22、10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是:

单选题

21、化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选那种止惊药?

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