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单选题
26、5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是:
A
化脓性脑膜炎
B
病毒性脑炎
C
结核性脑膜炎
D
中毒性菌痢
E
中毒性脑病
答案解析
正确答案：B
解析：
根据题目描述，这是一个5岁男孩，出现高热、头痛、呕吐，伴有2天的昏迷症状，以及2天前的排稀便、皮疹(-)、心肺(-)、脑膜刺激征(+)、双侧巴氏征(+)等。根据这些症状和体征，结合血象检查结果，最可能的诊断是病毒性脑炎（选项B）。其他选项中，化脓性脑膜炎（选项A）通常会有脓血性的排便、皮疹等症状；结核性脑膜炎（选项C）通常有结核感染的相关症状和体征；中毒性菌痢（选项D）通常会有脓血性的排便；中毒性脑病（选项E）的表现通常不包括呕吐和肠道症状。
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